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高血压病基本知识

时间:2022-01-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:病人住院时,医护人员每天都要为其测量血压。循环器官包括心脏、血管和淋巴系统。如果心脏有病,收缩能力降低时,血压就会降低。常用的血压计有水银柱血压计和电子血压计两种。医院里均使用水银柱式血压计,因为血压就是以水银柱的高度作为标准的,水银柱式血压计是精确的血压计。所以,笔者建议高血压患者应使用水银柱式血压计测量血压。

一、什么是血压

病人住院时,医护人员每天都要为其测量血压。正常人健康查体时,血压也是必查项目。人们都会问:“我的血压是多少?”看起来人们对“血压”这个名词是很熟悉的,但是究竟什么是血压呢?恐怕没有多少人能说得很清楚。其实,解答这个问题也不难。可以这样说:血压就是血液在血管内流动时,对血管壁所产生的一种压力。如果再进一步问,血压是怎么产生的呢?还得从血液循环说起。

1.血液循环-心脏、血管和淋巴系统人体内的各种器官和组织在进行正常的功能活动时,必须不断获得充足的养分,而这种养分的来源就是血液。血液通过循环器官的输送,到达全身各部组织。循环器官包括心脏、血管和淋巴系统。

心脏每天在有条不紊地连续工作着。心脏的位置在胸部中间偏左,大小相当于自己的拳头。心脏里面有4个腔,上面2个腔,分别叫做左心房和右心房;下面2个腔,分别叫做左心室和右心室。心房与运输血液回心的血管相连,这种血管称为静脉;心室与输送血液离心的血管相通,这种血管称为动脉。心房与心室之间,各有1个活门,血液的流动,只能从心房进入心室,绝不允许血液从心室反流到心房。左心房、右心房和左心室、右心室之间,它们都是隔开的,血液不能直接由左流到右,也不能由右流到左。心房的肌肉较薄,它实际上仅起到接纳血液的作用;心室的肌肉比心房的肌肉厚,收缩力非常强大,当它收缩时,便能把血液压进动脉里去。心房与心室的肌肉不停地、有节律地舒张和收缩,这样的一收一缩,就形成了心脏的跳动。所以,心脏实际上起到的是“泵”的作用,它是血液循环的原动力。

左心室向外伸出1根粗大的血管,称为主动脉。主动脉又分成许多中型动脉和小动脉,这些动脉分布到头部、上肢、下肢和各个内脏。当它分布到这些器官和组织时,已经分散成无数极细小的血管,称为毛细血管。血液的氧气和营养物质透过毛细血管壁与组织进行交换,由动脉血变为静脉血,再汇流到静脉里去。静脉里的血液因为有一部分氧气已经被组织吸收去了,因此氧含量较动脉血低,所以颜色比较暗红。而动脉内的血因为含氧较多,因而颜色比较鲜红。静脉血由静脉回到心脏,首先进入右心房,再到右心室。

右心室也有1根大血管伸出来,叫做肺动脉,是通到肺里去的。从右心室出来的静脉血经过肺后,重新氧化成为含氧量较多的动脉血,进入左心房,再到左心室,然后再输送到全身去。

血液在心脏、动脉、毛细血管及静脉内,周而复始,所以称为血液循环。

淋巴系统是指淋巴管和淋巴结,它们像1根线穿着珠子般地连在一起,里面含有淋巴液。淋巴管和静脉一样也是一种管系,不同的是,静脉起始于毛细血管,而淋巴管起始于一切细胞和组织的间隙。最后全身的小淋巴管汇总成2条大淋巴管,而归于大静脉。

2.血压的产生——动脉血管壁弹性和张力尽管心脏是血液循环的中枢,但是没有动脉血管壁弹性和张力的通力压送也是不能完成的。

当左心室收缩使血液被压进主动脉时,由于动脉血管内血液骤然增多,便紧紧地压迫血管壁,因为血管壁具有弹性,暂时扩张;然后,心室由收缩转入舒张,血液暂停进入主动脉。主动脉和左心室之间也有1个活门,足以阻止血流返回心脏,同时主动脉血管又由扩张而转入回缩,于是血液向前流动。这样,血液在血管内流动时,无论在心脏的收缩时或舒张时,都对血管壁产生一定的压力,这就叫做血压。这种情况正像自来水流注时的水压一样。不过自来水的压力来自高位的水塔或水泵,而血压除了心脏的唧筒作用外,还有动脉血管的弹力作用和末梢小动脉的张力作用。

主动脉中的血压最大,以后随着动脉血管的不断分支而使血压逐渐变小,到毛细血管和静脉中的压力就更小了。平时我们所说的“血压”,是指上臂肱动脉的血压。

当左心室收缩时,大动脉里的压力最高,这时候的血压,称为收缩压;左心室舒张时,大动脉里的压力最低,称为舒张压。收缩压与舒张压之差,称为脉压。

3.维持血压的重要因素-心脏收缩力、动脉弹性及张力心脏的收缩力和动脉的弹性及张力作用,是维持正常血压的主要因素。如果心脏有病,收缩能力降低时,血压就会降低。又如大动脉的弹性不正常,例如在主动脉硬化的时候,因为心脏收缩时挤入动脉的血液,得不到大动脉的伸张所给予的缓冲余地,所以收缩压便会较正常人升高起来;而在心脏舒张时,却又因为大动脉没有回缩的压迫作用,舒张压就会比较低。

在动脉的最小分支中,动脉管壁平滑肌的收缩能力,对血压的升降也有很大的影响。这些小血管平滑肌,即使轻微的收缩,就可使管腔缩小,对大动脉内的血流也可造成明显的阻力增加,因而大动脉内的血压便会明显地升高;当全身的小血管由于某种原因而扩张时,大动脉内的血流阻力下降,血压就会降低。

形成血压,还需要有足够的血量在血管里流动。就是说,血液能充满所有的血管,血量如果不足,血压也会下降。

此外,心跳的速率,或是说每分钟心脏收缩和舒张的次数,也和血压有关。正常人的心跳速率是每分钟70~80次,每次心脏收缩时排出的血液是60~100毫升。当心跳速率加快时,每分钟心脏的总排血量(心脏的排血量)必定增加,这时动脉血管壁便会受到较大的血液压迫作用,血压便会升高。反之,当心跳速率减慢时,血压就会降低。

4.血压的测定-应用血压计在手臂上进行血压大都是用血压计在手臂上进行测量。常用的血压计有水银柱血压计和电子血压计两种。医院里均使用水银柱式血压计,因为血压就是以水银柱的高度作为标准的,水银柱式血压计是精确的血压计。所以,笔者建议高血压患者应使用水银柱式血压计测量血压。

测量时,被测者坐着或躺卧,手臂裸露伸直放在桌子上或床边,上臂位置要和心脏在同一水平,手臂弯处垫1个小枕头,将橡皮气袖缚在被测者的上臂,气袖的下缘距臂弯处至少2厘米。捆缚的松紧应该适当,要求服帖没有空隙,然后打气,使气袖鼓起。这时水银柱逐渐升高或表针移动,上臂的动脉渐渐被压瘪。当水银柱或表针升到一定刻度时,脉搏就不能摸出。听诊器放在臂弯侧稍下方(肱动脉处)听诊,将气球上的活塞慢慢放松,逐渐放气,当橡皮袋内的压力与血压相等而足以使血流冲过时,在听诊器上就可听到“达”、“达”的响声,这时血压计上刻度的读数就是收缩压;继续放气,至“达”、“达”声音变轻或消失时,这时的读数,就是舒张压。

准确测量血压,必须注意下面几点:

(1)气袖应该均匀而固定地缠在手臂上,不可折叠起来捆缚,也不可过紧或过松,以服帖为度。听诊器不能压得过重,也不能压在袖带底下测量。

(2)测右臂肱动脉,以坐位血压为准。测量时上臂不要被紧小的衣袖所压迫,手掌向上,不要捏拳,手臂的高度应相当于心脏的高度。

(3)测量前情绪要稳定,静坐休息15分钟。如果测量血压前要上厕所,或遇开会、运动、吃饭、饮酒、喝咖啡等,则要静坐休息30分钟后再测血压。测血压时不要紧张地思考某一件事,或对自己这次血压的数值反复推测预计,或抱着一种忧虑的心情。尤其是第1次测量血压时,更不必恐慌,否则都会影响血压。

(4)假如一个初次测量血压的人,测得的血压数值很高,应休息1小时,再行测量。

(5)每次测血压,必须连续2次。若两次舒张压相差4毫米汞柱以上,则须到连续2次舒张压相差在4毫米汞柱以内为止,并取其平均值为准。

二、什么叫高血压

高血压系指体循环动脉血压高于正常,是一种常见的临床综合征。许多疾病可以导致血压升高,如肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、主动脉狭窄性病变等,均可引起血压升高。但是,以上疾病引起的高血压属于继发性高血压,又称症状性高血压,是某种疾病的一种临床表现,该病一旦治愈,血压即恢复正常。而高血压病人中90%以上属于原发性高血压,亦称为高血压病。高血压病是一种以血压升高为主要表现的独立疾病,目前医学专家尚未彻底查明引起高血压病的原因。

动脉血压在1日之内变化很大。在不同的生理状态下,如休息和运动、安静和激动、空腹和饱餐、早晨和夜间,血压数值常有一定的波动,往往是前者低于后者。血压愈高,冠心病、肾动脉病变、高血压病性心脏病与脑出血的发病率也愈高。由此可见,动脉血压高低与一些疾病的发生、发展有着十分密切的关系。

那么,如何判断血压的正常与异常呢?理想血压:收缩压<120(毫米汞柱),舒张压<80(毫米汞柱);正常血压:收缩压<130(毫米汞柱),舒张压<85(毫米汞柱);正常高值:收缩压130~139(毫米汞柱),舒张压85~89(毫米汞柱);1级高血压(轻度):收缩压140~149(毫米汞柱),舒张压90~99(毫米汞柱);2级高血压(中度):收缩压160~179(毫米汞柱),舒张压100~109(毫米汞柱);3级高血压(重度):收缩压≥180(毫米汞柱),舒张压≥110(毫米汞柱);单纯收缩性高血压:收缩压≥140(毫米汞柱),舒张压<90(毫米汞柱)。

三、高血压病有哪些症状

高血压的临床表现往往因人而异,并且由于高血压病期的不同而有所不同。在高血压的初期,往往没有任何症状,大多是在健康体检时才发现。但是,也有一些人血压有一点高就出现了许多症状,有的病人表现出类似神经症样的症状,此时如果不给病人测量血压就会造成误诊。其实,很多病人的症状与血压的高低不成正比,有些病人的血压不太高而症状很多,而另一些病人的血压很高,症状却很少。

高血压病人常见的症状有以下几种:

1.头痛高血压病人的头痛有以下几个特点:头痛的部位在后脑或两侧太阳穴的部位,而且是跳痛。这种疼痛较为剧烈,颈后有搏动的感觉,有的病人也可以出现头部的沉重感或者是压迫感。许多高血压的病人在晨起时较为明显,在洗脸或者早餐后头痛又有一些缓解,当剧烈运动后或者疲劳时加重。病人的头痛主要受高血压影响,由脑血管的舒张和收缩功能失常而引起。

2.头晕、失眠一些高血压的病人往往伴有头晕、头重感,有时感到脑子里嗡嗡地响、耳鸣,经常可见失眠、敏感、烦躁、注意力不能集中、容易疲劳的症状。高血压2级、3级的病人,常常因为血压显著升高,而出现上述症状。有的病人经过治疗后,血压已经降至正常,但是头痛、头晕、失眠等症状仍然没有减轻。

3.麻木、肌肉酸痛有一些高血压病人,有手指麻木和僵硬感,在手臂上有蚂蚁的爬行感觉;或者是两小腿对寒冷特别敏感,在走路较多时出现疼痛的感觉;一些病人出现颈、背部肌肉酸痛与紧张,有时常常会被人误诊为神经炎、风湿痛。这些症状是由于血管收缩或动脉硬化,以至于肢体和肌肉的供血不足所引起。

4.高血压危象高血压的病人在血压突然升高时比如上升到200~270/120~160毫米汞柱(mmHg)时,症状可以突然加重,出现剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、气急,有的病人还因为脑血管的痉挛而出现肢体一过性的不能活动、失明、失语。有时出现神志模糊,甚至昏迷。这是临床上一种非常凶险的征象,需要立即抢救。我们将之称为高血压危象。高血压危象多发生在急进型高血压病人。急进型高血压病人往往具有不能忍受的头痛,视力丧失,皮肤苍白、身体很快消瘦、衰弱,有的病人往往在几个月到1~2年内出现严重的心、肾、脑的并发症而死亡,其中最主要的肾脏并发症为尿毒症

四、高血压病患者应经常测量血压

目前,高血压病已发展成为严重危害人们健康的疾病之一。许多病人缺乏应有的自我保健知识,不注意定期测量血压,往往导致病情加重或引起严重并发症。一般情况下,高血压病人在血压升高时,常会感到头晕、头痛、乏力等。但有的病人由于长期处于高血压或血压波动较大的情况下,会逐渐适应高血压状态,头晕等症状并不明显。如果不定期测量血压,在某些诱因的促发下,很容易发生心、脑、肾等严重并发症,甚至危及生命。

五、为什么会得高血压

1.年龄因素人的年龄对血压的影响是非常大的。在高血压的发病机制上来看,很大一部分高血压是由于人的血管的阻力加大和弹性减弱所致。人一过中年,血管也同人体的其他脏器一样开始逐渐衰退,血管发生硬化,甚至血管的管腔狭窄,动脉血管的弹性减弱,加之代谢和其他因素的影响,就很容易引起血管的阻力加大,使血压升高。从高血压病的发病率上来看,高血压的发病率随着年龄的增长是一个增加的趋势。在我国人群中,20岁以下的患病率为3.11%;20~29岁为3.91%;30~39岁为4.95%;40~49岁为8.60%;50~59岁为11.38%;60~69岁为17.23%。北京市对65~74岁的老年人调查发现,高血压的发病率达40%以上。

血压升高对各脏器的损害是一个长期的慢性损害,一般讲缓进性高血压病前15年常无明显并发症。未经治疗的高血压患者平均自然生存的年限约为20年。高血压病患病年龄越小,预后越差。高血压病的防治应从青少年抓起。

2.精神因素精神紧张是引起高血压的一个重要因素。精神因素直接影响中枢神经的活动功能和机体内分泌的调节功能。如比较强烈的精神刺激,会使人心跳加快、血压骤升。这是生理反应引起的全身应激反应。当刺激因素消除后,这一全身反应也就消失,机体恢复到原来的正常状态。如果某种原因使一个人长期处于精神紧张状态,或是经常遭受精神刺激,那么正常的生理过程就会转变成异常的病理过程,而引起高血压病。

凡是长期从事注意力需要持续高度集中,精神紧张而体力活动较少的职业,高血压的发病率就高。尽可能地克服精神紧张因素,消除不良情绪,对于高血压的预防和治疗都是很有积极意义的。

3.环境因素外界环境是诱发高血压病的因素之一。凡居住在人口密度大、空气污染较重,而且噪声较大的城市,其高血压的患病率明显高于人口稀少、空气清新、噪声低、环境优美的地区。从环境因素与人类健康的关系看,环境对人类是何等的重要,所以要改变环境,治理环境,美化环境,对预防高血压是非常有益的。

4.饮食因素饮食与身体健康有着非常密切的关系。吃得科学、合理,身体就会健康;如果饮食不当,吃得不科学、不合理,反而会有损于健康,还会引发很多疾病。高血压病就是饮食不当而导致的一种疾病。虽然高血压的致病因素很多,但饮食因素占主要地位。尤其是我国高血压病患者,经医学专家研究发现,主要是由饮食因素所引起的。

(1)高盐饮食对血压的影响:高盐饮食导致高血压已经得到国际医学界的公认。根据世界卫生组织的调查,摄入食盐越多的人群,高血压的发病就越多。我国居民饮食摄入食盐较多,尤其是北方广大地区,食物偏咸,食盐消耗较多,更应引起重视。

(2)高脂饮食对血压的影响:高脂饮食主要是指富含脂质和胆固醇的食物,如动物的脂肪和内脏。如果饮食不当,引起机体的脂质代谢失衡,血中的饱和脂肪酸和胆固醇的含量增多,引起高脂血症,高脂血症是动脉硬化形成的主要条件。尤其是饱和脂肪酸可以加速动脉硬化的形成,促使高血压的形成。在植物油中富含较多的不饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸可以预防动脉硬化和具有降低血压的作用,因此高血压病人应当严格控制高脂肪饮食,尽量食用植物油,以降低高血压对人体的危害。

5.性格因素有研究发现,人的性格与高血压有着密切的关系。同样的刺激,不同性格的人产生不同的应激反应。A型性格与高血压的发生与发展有着直接的关系。所谓的A型性格,就是我们在日常生活中常说的急性子。这种性格表现为:雄心勃勃,好胜心强,急躁而缺乏耐心,终日忙碌不停,难得安静,不能耐心听别人的讲话,总是打断别人,易激动,沉不住气,遇事不冷静,易发脾气,言语快而声音洪亮。这样的性格,往往处于一种持续的紧张、暴躁、激动的情况下,这样使得体内的肾上腺素、去甲肾上腺素多巴胺胰岛素的分泌明显高于正常人。这些物质在体内参与人体的代谢,使人的神经系统兴奋,心跳加快,血管收缩,血压升高,这样时间一长人们就容易患高血压。B型性格的人常缺乏时间紧迫感,缺乏竞争意识和敌意,比较享受生活,容易满足,容易随遇而安。B型性格的人接受刺激时的应激反应要比A型性格的人弱得多,肾上腺素等的分泌水平也没有A型性格的人多,因此血压上升没有A型性格的人明显。据调查,A型性格的人患冠心病的几率是B型性格的2倍;而且A型性格的人发病期比B型性格的人早10年。因此,高血压病人要认真剖析自己的性格,找出自己性格中的缺陷,在日常生活中努力克服自己的急躁情绪,进行自我心理调控,用积极的态度对待事物、对待人生,尽量消除自己的感情冲动,稳定情绪。这样有利于疾病的康复。

6.不良的生活习惯许多不良的生活习惯对高血压的形成有着重要的影响。如吸烟和过量饮酒。吸烟和过量饮酒对人百害而无一利。因此,吸烟和过量饮酒,不仅浪费钱财,而且还会对健康造成危害。

(1)吸烟对血压的影响:香烟中含有多种有害的化学物质,如烟焦油、尼古丁、一氧化碳、苯丙芘、丙烯醛、亚硝胺等。有研究表明,尼古丁对血压的影响最大,它可以引起小动脉血管痉挛,血管壁脂肪沉积,并在每次的吸烟后可以引起血压短暂的升高。吸烟还可以引起机体内肾上腺素和去甲肾上腺素的增加,使人的心跳加快,血压升高。另外,尼古丁还可以影响降压药物的正常代谢,干扰高血压的治疗效果。

(2)饮酒对高血压的影响:过量饮酒对人的身体会带来很大的影响,往往会喝坏了胃、伤了肝、损害了神经,同时还会给人们带来高血压。一些专家研究证明,每日超过30克的饮酒会引起高血压,这是因为饮酒量超过一定的限度,可以使人的神经系统的兴奋性增加,心跳加快,心排血量增加,间接引起肾上腺素水平的增高,使周围血管收缩,外周阻力加大,血压升高。饮酒可以引起高血压,已得到大家的公认。所以,高血压病人千万不要贪杯。

7.肥胖现今,肥胖已经被医学界公认为是影响健康长寿的祸根。一些疾病,如高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病、肝胆疾病与肥胖有着密切的关系。肥胖者之所以会引起高血压主要是由于以下原因,一是肥胖者体内有大量的脂肪堆积,尤其是在腹部皮下、肾脏、心包、肠系膜、大网膜等处,膨隆的腹腔与胸腔之间的横膈抬高,对胸腔产生一种压迫,影响呼吸运动和血液循环;二是肥胖者的血脂增高这样血管壁容易发生脂类物质沉积,加重动脉硬化,使血管弹性减退,外周阻力加大;三是肥胖者本身的耗氧量比正常人增多30%,增加了心脏负担,心排血量增加;四是心包被大量的脂肪所包绕,心脏本身的跳动也加重了负担。所以,高血压病人应当限制和减轻体重,这样可以预防和治疗高血压。

8.遗传因素高血压病是不是遗传性疾病,多年来一直为人们所关注,通过大量事例对高血压与遗传的关系进行研究发现:双亲血压均正常者,子女患高血压的几率是3%,父母一方患高血压病者,子女患高血压的几率是28%,而双亲均为高血压者,其子女患高血压的几率是45%;高血压患者的亲生子女和养子女的生活环境虽然一样,但是亲生子女较易患高血压病;孪生子女一方患高血压,另一方也易患高血压;在同一地区不同种族之间的血压分布及高血压的患病率不同;高血压产妇的新生儿血压要比正常血压者为高;动物实验研究已经成功建立了遗传性高血压的鼠株,经过了几代的繁殖,其后代几乎100%发生了高血压;嗜盐、肥胖与高血压发病有关的因素也与遗传有关。

9.药物妇女用避孕药物、激素(如泼尼松、地塞米松)、消炎止痛药(如消炎痛)、某些中药(麻黄、甘草)等均有升压作用。因此,高血压患者在应用上述药物后要注意及时测量血压,防止血压升高而造成不良后果。

六、高血压对身体健康的主要危害

1.对心脏的危害高血压是一个以动脉血压升高为特征,伴有血管、心脏、大脑、肾脏等器官出现病理改变的全身性疾病。因此,高血压对脑、心脏、肾脏的损害是很大的。

(1)对血管的影响:高血压对血管的影响主要是损害冠状动脉血管,而心脏的其他小动脉则很少受到影响。血压增高,使冠状血管伸张,刺激血管内层下平滑肌细胞增生,使动脉壁的弹力蛋白、胶原蛋白及黏多糖增多,血管内膜层和内皮细胞损伤,胆固醇和低密度脂蛋白易侵入动脉壁,以及纤维增生。另外,由于平滑肌细胞内溶酶体增多,减少了对动脉壁上胆固醇物质的清除,因而逐渐使冠状动脉发生粥样硬化,此时冠状动脉狭窄,使供应心肌的血液减少,发生缺血性心脏病,即冠心病。有研究表明,冠心病病人中有62.9%~93.6%的人有高血压病史。有效的抗高血压治疗并不能降低冠心病的发生率,但可以预防和降低其他并发症。这是因为一旦出现动脉粥样硬化,其病变是不可逆的,因此高血压对血管的损害是很严重的。

(2)对心脏的损害:高血压还可以使心脏的结构和功能发生改变,由于血压长期升高,增加了左心室的负担,使其长期受累,左心室因代偿而逐渐增厚、扩张,形成了高血压性心脏病。当然,心脏病的出现多在高血压发病的数年或十几年后。高血压心脏病的病人在心功能的代偿期除了偶尔感觉心慌、气短外,并没有其他症状。而在心脏功能失代偿时,可以出现左心衰竭的表现,稍一活动就会感到心慌、气喘、咳嗽,有时痰中带血,严重时可以发生肺水肿。

2.对大脑的危害高血压对大脑的危害是严重影响人的身体健康和生命的最危险因素。近年来,我国老年人的三大死因是脑血管疾病、心脏病和肿瘤。而来自对大脑危害的主要原因则是高血压、动脉硬化。高血压对大脑的危害,主要是对脑血管的影响。在高血压病的早期,高血压可以使全身的小动脉痉挛,而血管的壁没有明显的器质性损害。如果血压持续多年增高,动脉壁由于缺氧、营养不良,动脉内膜通透性增高,血管壁逐渐发生硬化而失去弹性,管腔逐渐狭窄和闭塞。脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁较薄弱,血管的自动调节功能较差,加上长期的血压增高,精神紧张或降压药物使用不当,血压的剧烈波动,引起脑动脉痉挛等因素,都可促使脑血管病的发生。

高血压引起脑血管的疾病主要有脑出血、高血压脑病等。而脑出血又是晚期高血压病最常见的并发症。脑出血病死率极高,即使幸存也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以,防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。

3.对肾脏的危害一般情况下,高血压对肾脏的危害是一个比较漫长的过程。初期并无明显的肾脏形态及功能上的改变,先是肾小动脉出现硬化、狭窄,使肾脏进行性缺血,一些肾单位不断被破坏,肾脏出现萎缩,继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。肾脏一旦出现功能不全或发展成尿毒症,肾脏的损害将是不可逆转的。对肾功能不全和尿毒症的治疗,仍然是世界医学的难题。

4.对眼底的危害高血压病早期,眼底检查大都是正常的。当高血压发展到一定程度时,视网膜动脉可出现痉挛性收缩,动脉管径狭窄;如血压长时间增高,视网膜动脉可发生硬化;随着病情的发展,视网膜可出现出血、渗出、水肿。时间长久,可引起人的视觉障碍,如视物不清、视物变形或变小。

七、高血压病的治疗原则

高血压病的治疗是积极使用降压药物的治疗;是药物和饮食的治疗;也是药物和限盐、减肥、锻炼的联合治疗。因此,治疗主要从健康的生活方式和药物治疗两个方面进行。健康的饮食和生活方式主要是指限制食盐的摄入,合理膳食,戒烟限酒,减肥,减少精神刺激等。对轻度高血压病患者,尚未出现心、脑、肾等器官损害的高血压患者,健康的饮食和生活方式,能达到降压的目的。

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