1．经前综合征的病因 妇女在生育期即从16岁的少女至绝经期的妇女，每月都有月经来潮。在月经开始前，常有焦虑、抑郁、贪吃食物与肿胀等症状称经前综合征（premenstrual syndrome，PMS）。这种各式各样的症状，据统计有百余种之多，经常发生在月经期的前一天或前十四天，月经过后，这些症状都会消失。
过去，妇女的这些症状不论是较轻或较严重，都会被医学界所忽视，认为这仅是一种心理状态。最近的医学研究认为经前综合征是由于自由基的干扰、内分泌的不平衡、应激状态与缺乏某些营养素所致，但这一问题还未曾被我国的妇产科医生所认识。
体内自由基过多、发生脂质过氧化，影响了雌性激素（如雌激素和孕激素）的分泌与此综合征有关。经前综合征可能是由于体内自由基的产生和清除失去平衡，以至缺乏孕激素或雌激素与孕激素两者不平衡，这样可使过量的雌激素存在于血液中，再由于肝脏缺乏B族维生素，因而不能将激素分解。最近的研究认为服用抗自由基物质如碧萝芷，可以清除体内多余的自由基，并使激素达到平衡，这样能消除或减轻经前综合征的症状。同时吃高纤维素膳食能使雌激素排出，所以吃这些膳食对患经前综合征的妇女有好处。
一般30岁以上的妇女容易发生经前综合征，尤其当一些应激反应促进了雌激素的变化（如口服避孕药片、有一段时间的闭经等）。在孕期患妊娠高血压综合征的妇女患经前综合征的概率为90%，而应激反应诱导的经前综合征为30%。进行绝育手术（如输卵管结扎），也能诱导经前综合征。
生活方式的改变所引起的应激反应，如太多的户外活动，膳食中吃太多的精糖、食盐、脂肪、酒精与咖啡，都能使经前综合征更为严重。
2．经前综合征的症状 30岁以上的妇女，最好准备一个日历，将自己身体与感情的变化加以记录，尤其是月经前两星期，那样她可以比较清楚地知道她有无经前综合征。
经前综合征的症状可有150种以上，各种症状的排列与组合因人而异。例如，有的妇女在月经前有痤疮，有的有便秘，有的妇女若在月经前运动会发生恶心。各种症状的类型与严重程度每个月不一样，也可因生活方式的变化与应激程度而不同，主要症状有以下4种。
（1）神经紧张型：如感情波动、焦虑、不安。
（2）水分过多型：如四肢肿胀、乳房胀痛、腹部肿胀甚至体重增加。
（3）贪食型：食欲增加，特别嗜食甜食或咸食，并伴有头痛、疲劳、眩晕与心动过速。
（4）抑郁型：包括健忘、哭泣、困扰与失眠。
3．经前综合征的防治 每日服用碧萝芷2mg/kg体重，一般4～6个月经前综合征的症状就会消失。
（1）镁：患经前综合征的妇女，血中镁的水平较低。这是妇女的应激状态会导致体内镁的排出，因而增加了镁的需要量。
（2）精糖：调查患经前综合征的妇女与不患经前综合征妇女的膳食结构时发现，患经前综合征的妇女要吃更多的糖。摄取过量的糖，会使身体需要更多的镁来促进糖代谢，因而容易导致镁缺乏，同时糖本身不含微量元素镁。
（3）维生素：妇女在膳食内摄取更多的复合维生素B，一般不容易发生经前综合征，补充维生素B6能减轻经前综合征的症状。一项研究发现在月经周期后的第10天到第2个月经周期后的第3天，补充维生素B6能有效地治疗经前综合征。维生素B6能帮助微量元素镁转运至细胞。补充维生素B6能提高红细胞内镁的水平。不经医生监护而自己服用维生素B6是不安全的，因为大剂量的维生素B6是有毒性的。妇女长期服用维生素B6（500mg/d）会导致神经损伤并发生行走困难、手足麻木或刺痛等症状。每天服用维生素B6在100mg以上，就需在医生监护下进行。因此用维生素B6来防治经前综合征没有碧萝芷那么安全可靠。
（4）脂肪：患经前综合征的妇女，血液中的必需脂肪酸如亚麻油酸在血中的水平较高。这是由于患经前综合征的妇女，不能将这一必需脂肪酸转变为前列腺素-1，而前列腺素-1对治疗经前综合征有好处。前列腺素是一激素样物质，是从膳食中的脂肪形成的并有很多生物调节作用。前列腺素-1能减轻经前综合征中水分过多的症状以及头痛、心动过速、眩晕与贪食。前列腺素-1是由膳食中的植物油形成的，在形成过程中需要镁、锌、维生素C与复合维生素B，如果上述这些营养素缺乏，前列腺素的合成便不能正常进行。
考虑到在预防与治疗妇女经前综合征时：锌、维生素C与其他复合维生素的重要性，这些妇女必须吃平衡的、包括多种维生素与微量元素的膳食。
4．经前综合征妇女的膳食指南 ①减少精糖摄取量；②在膳食中增加纤维；③若有可能，应在膳食中添加红花油；④减少脂肪的摄取；⑤减少食盐的摄取，特别是发生水分过多的症状时；⑥避免喝咖啡，特别是有乳房胀痛及焦虑等症状时；⑦在日常生活中，应适当增加体力活动；⑧在日常生活中应避免精神紧张，以避免或减轻妇女经常处于应激状态或减轻其应激状态。
此外，同样重要的是要告诉妇产科医生，让他们知道成年妇女，尤其是30岁以上的妇女经常会发生经前综合征，而这种症状并不是心理反应，而是与她们体内自由基过多、雌性激素不平衡有关。应补充碧萝芷、其他的天然抗氧化剂及某些营养素或用正确的膳食指南来预防或治疗妇女的经前综合征。
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