婴幼儿处于生长发育时期,代谢旺盛,需要的营养素要求齐全和充分,但婴幼儿的消化能力较差,对食品及其调制要求也较高。小儿生长发育的规律是年龄越小,生长发育越快,需要的营养物质越多。他们既要从食物中得到产热和修补身体组织的原料,还要得到生长发育的原料。因此,小儿所需要的营养量相对要比成人多。以蛋白质为例,成人每天每千克体重需要1~1.5g,而小儿每日每千克体重则需要2.5g;又如钙,小儿每天需要1g,而成人只需要0.8g。小儿的新陈代谢也比成人旺盛,如呼吸,成人每分钟呼吸15~16次,而小儿每分钟要呼吸30次左右;又如心脏搏动,成人每分钟75次左右,而小儿为120次左右。按每千克体重计算,1岁时对各种维生素的需要量是成人量的一半,到10岁时就基本上等于成人的需要量了。维生素的种类多,饮食一定要做到多样化。自6个月开始逐渐递加辅食后,1岁时即可进食鱼、肉、肝、粥、面条、水果、蔬菜等。
水是人体不可缺少的营养素,小儿正处在生长发育期,水的需求相对较成人更多。1岁以下的婴儿每日每千克体重需水量为125~150ml,以后每长3岁,每千克体重需水量减少25ml。根据这些数据,可以推算出孩子每天需要多少水,还要结合小儿活动量大小、外界气温高低和食物种类适当增减。需水量的60%~70%来自食品,30%~40%靠饮水补充。在饮用水的选择上有一个误区,即许多家长喜欢让孩子喝饮料,以为饮料营养多,孩子喜欢喝。其实饮料中的添加剂、防腐剂对孩子身体有损害,饮料中糖分过多,会影响孩子食欲,正餐时不想吃饭,日久天长,身体会逐渐黄瘦。最好的饮品应该是白开水,口感清爽,不甜腻,不影响食欲,对生长发育最有利。
小儿生长发育较快,需要蛋白质量相对较成人多。母乳喂养的孩子每日每千克体重需要2g蛋白质,牛奶喂养的婴儿每日每千克体重需要蛋白质2.5g。人奶每100ml能提供蛋白质1.2g;牛奶每100ml能提供蛋白质3.3g。由于人奶蛋白质氨基酸组成优于牛奶,所以人奶蛋白质容易被吸收利用。蛋白质每克能提供热量17kJ,小儿每日由蛋白质提供的热量占每日总热量的8%~15%。动物性蛋白质氨基酸组成较植物性蛋白质氨基酸组成为优。如米、麦类植物蛋白质缺少赖氨酸。豆类蛋白质缺少蛋氨酸和胱氨酸,为弥补这种缺陷,应该食用多种食品做成的混合性食品,食物互补能够提高植物性蛋白质的营养价值。
脂肪的主要功能是供给热量及促进脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的吸收,减少体热散失,保护脏器不受损伤。脂肪还是神经系统发育所必须的物质。婴儿每日每千克体重需要脂肪4g,4岁以上儿童每日每千克体重需要脂肪2.5~3g。每克脂肪能提供热量37.8kJ,脂肪提供的热量占每日总热量的30%~50%。食物中所含脂肪大部分为真脂,构成真脂的脂肪酸有饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。不饱和酸中的亚麻二烯酸、亚麻三烯酸、花生四烯酸是必需脂肪酸,也体现脂肪的重要性,人乳中含不饱和脂肪酸多,牛乳中含饱和脂肪酸多,因此人乳喂养对婴儿更有益。乳类、蛋黄、肉类、奶油、肝、鱼类、鱼肝油都是脂肪的重要来源。
糖类能为身体提供热量。婴儿饮食中的糖类多为乳糖和蔗糖。乳糖为乳类所含的糖,不发酵,味不甚甜,初生婴儿能消化吸收。葡萄糖味甜适中。蔗糖能发酵,味甜,婴儿能消化,但用量不宜太多。婴幼儿需要糖类相对较成人多。1岁以内的婴儿每日每千克体重需要12g,2岁以上儿童每日每千克体重需要10g。每克糖能提供热量16.8kJ,每日糖类提供的热量占总热量的35%~65%。婴儿不能摄入过多糖类,否则会影响蛋白质和脂肪的摄入,能致婴儿虚胖、免疫力低下,容易发生感染。
小儿不宜吃零食,但小儿又喜欢吃零食,最好把水果当作零食,把零食作为上、下午点心的内容,养成平时不吃零食的好习惯。此外,小儿的偏食对健康影响很大,应积极纠正偏食。
当前的误区是:有的家长怕孩子缺乏营养,想方设法让孩子多吃,结果长成小胖墩;有的家长是怕孩子长胖,限制脂肪摄入,拿自己的减肥食品给孩子吃,影响了孩子的发育与健康。这些做法都是不正确的。应按前面讲的给孩子安排食品,再以体重检验是否正确。孩子体重的测算标准如下。
6个月以内体重(g)=出生体重(g)+月龄×600
7—12个月体重(g)=出生体重(g)+月龄×500
1岁以上体重(kg)=年龄×2+8
一个重要的问题是从小形成正常的新陈代谢类型,让孩子保持正常体重而健壮结实,为以后减少心、血管病发病打好基础。
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