胆固醇对健康有益还是有害

当今，胆固醇已经是众怒所指，许多人恨它堆积在血管壁，阻断心血管的血液流通，所以胆固醇是当前营养和食品选择的关注点之一，有的人甚至拒绝吃含胆固醇的食物，连孩子也不让吃。更多的人则对化验单上的总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油等名词，了解得不十分清楚，上、下箭头把人弄的心神不宁。为此想在这里用点儿篇幅，介绍一下胆固醇的来龙去脉。

胆固醇是脂肪代谢过程中的产品，讨论胆固醇之前，要先了解一下人体内的脂肪只是一类物质，主要包括以下几种：①中性脂肪。由甘油和脂肪酸合成，体内脂肪酸来源有二，一是机体自身合成，二是由食品供给，特别是某些不饱和脂肪酸，人体不能合成，称必需脂肪酸，如亚油酸、α-亚麻酸。②磷脂。由甘油与脂肪酸、磷酸及含氮化合物生成。③鞘脂。由鞘氨酸与脂肪酸结合的脂，含磷酸者称鞘磷脂，含糖者称为鞘糖脂。是神经纤维鞘的主要成分。神经纤维从功能看和电线差不多，鞘脂就是电线外面的绝缘包膜。④胆固醇脂。胆固醇与脂肪酸结合内生成，如脂蛋白胆固醇。这样就明白了，胆固醇是脂肪的一种。

人体胆固醇分内源性和外源性2种，内源性胆固醇，是人体自行合成的，人体除了胆道和红细胞以外，几乎任何组织都能合成胆固醇，但主要合成场所是肝。体内合成的胆固醇，70%～80%都是在肝内合成，约10%在小肠合成。合成胆固醇的原料是乙酰辅酶A。

正常人每天从食品中摄取的胆固醇主要来自动物内脏、蛋黄、奶油、肉类等动物性食品，蔬菜、瓜果等植物性食品不含胆固醇。食物中的胆固醇多为游离胆固醇，仅10%～15%为胆固醇脂，被胆汁酸盐乳化后，经小肠吸收入血液，了解这一点很重要。

人体每天合成的胆固醇量有1～5g，这个量比外源性胆固醇高得多，肠道对胆固醇的吸收量受到身体的严格调控，并不与进食的胆固醇量成正比。当摄入胆固醇后，使血液中胆固醇的量增高，但没有量的比例关系，比如每天胆固醇的摄入量增加100mg，每100ml血液中血清胆固醇值只上升3～5mg，影响很有限，所以不必害怕摄入过多。摄取胆固醇对血液胆固醇含量的影响，远没有进食脂肪的影响大。若想降低血液胆固醇值，主要应减少动物脂肪的摄取。对于高脂血症患者，当进食过多的动物脂肪（可成为肝、小肠合成胆固醇的原料），或有肾病综合征、先天性脂代谢障碍或肝代谢功能出现障碍时，可造成高血脂。其他一些因素，如精神刺激、吸烟、紧张、季节气温变化、月经、妊娠等，都可引起血清胆固醇水平的明显波动。

胆固醇的分解代谢也在肝内进行，大部分可转变为胆汁酸。小部分经肠道内细菌作用转变为粪固醇随粪便排出体外。胆汁酸是消化脂肪必不可缺的乳化剂，完成消化任务后，大部分被吸收并重新利用。

那么，胆固醇在体内是怎样运输的呢？胆固醇需要与脂蛋白结合才能输送到身体各部分。输送胆固醇的脂蛋白有2种，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，结合后成为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。正如大家所知道的，低密度脂蛋白胆固醇能促使动脉硬化的形成，是坏胆固醇，而高密度脂蛋白胆固醇有清除血管内胆固醇沉积的作用，可使动脉硬化消退，是好胆固醇。把2种胆固醇的量合在一起，就是总胆固醇的量。这样，你不仅对胆固醇的来龙去脉有所了解，而且对总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，都一目了然了。所以，不分好坏地对待胆固醇是不公平的。