与肥胖症相关的心脑血管病及其危险因素（源头）

肥胖症可以导致许多疾病。从现代病理学的角度来分析，肥胖之所以影响健康和长寿，是因为肥胖会导致机体代谢功能紊乱，使人容易患病。人的机体是一个完整的整体，各个系统、各个器官的功能是密切联系的，互相影响，互相制约。随着脂肪代谢的紊乱，会有皮下脂肪的沉积，在肥胖逐渐形成的同时，常常会有糖代谢紊乱而产生糖尿病，又由于脂肪代谢的不正常，血脂异常的形成，可促使动脉硬化形成和发展，增加高血压和冠状动脉硬化性心脏病的发病率。由于肥胖而使心脏负担长期地增加，又会促使心力衰竭的发生。过多的脂肪积累在肠膜之间影响肠的蠕动，而容易出现便秘和痔疮。重度肥胖还会使肺泡弹性不足，出现缺氧和二氧化碳的滞留，造成心肺功能的障碍，并易引起胆囊炎等多种疾病。人体内许多代谢都是在肝脏进行的。如果大量的脂肪在肝中沉积，便会形成“脂肪肝”，使肝脏许多功能都受到影响。肥胖确实有损于您的健康和长寿，千万不可等闲视之。

如果只治疗与肥胖相关的各种疾病而对肥胖病本身不进行治疗，那么治疗效果也不会很理想，而且治疗费用也非常高。下列疾病均与肥胖有关，减肥是治疗这些疾病的基础。

高血压　肥胖最常见的合并症是高血压。超过标准体重15千克的人有30%患有高血压。血压升高与脂肪细胞分泌的一些血管活性物质有关，也与胰岛素拮抗有关。轻度高血压会随着体重下降和减少食盐的摄入而恢复正常，可以不用降压药物治疗。高血压是心脑血管疾病的重要危险因素（源头），如不及时治疗将导致严重的后果。

糖尿病　肥胖与糖尿病关系密切，这里所指的糖尿病是2型糖尿病。一般的观点认为，当肥胖到一定程度时，出现外周组织（主要是肌肉和脂肪）对胰岛素不敏感，即胰岛素抵抗现象，胰岛就代偿性地分泌更多的胰岛素来对抗这种对胰岛素的抵抗，出现高胰岛素血症。大约数年至数十年后，过度工作的胰岛素出现衰竭，发展成为糖尿病。当然，肥胖到糖尿病进程的内在机制并不十分清楚，但如果能够深入地了解到肥胖到糖尿病的进程，必将能找到延缓或阻断这一进程的方法，为糖尿病的一级预防提供帮助。当然，患糖尿病之后，减肥是治疗糖尿病的基础。

血脂异常　大部分肥胖症患者有脂代谢紊乱，出现高胆固醇血症，高三酰甘油血症等。肥胖人的血浆胆固醇水平超标（达5.2毫摩/升或200毫克/分升以上）的占55.8%，男60岁以后，女50岁以后血浆胆固醇水平都将提高。肥胖人的代谢特点是：血浆游离脂肪酸升高，胆固醇、三酰甘油和总脂等血脂成分普遍增高，脂肪代谢紊乱；血脂异常即上述值普遍超过正常浓度。因此，控制体重可以减少血脂异常的发病率，也是治疗血脂异常的一个途径。高胆固醇血症的原因包括遗传和饮食的作用，一般情况下，减肥治疗可使血脂恢复正常。

心脏病　肥胖与心脏病的关系非常密切。引起心脏病变的主要机制是过多脂肪堆积，增加循环血容量，引起心脏负荷加重；并存的脂肪代谢异常及高热量的进食引起血脂异常，导致冠状动脉粥样硬化及心肌细胞脂肪沉积，心室壁增厚，心肌顺应性降低；伴存的血糖及血脂异常使血液黏度增加，红细胞携氧能力减弱，心肌细胞供氧不足；肥胖者不好动，从而导致冠状动脉侧支循环削弱或不足，心脏代偿能力下降。体重超标者，10年内患冠心病的机会将大大增加。

“腰带越长，寿命越短。”肥胖有害健康和寿命。医学家研究表明：体重超标准体重5%～10%时，病死率增加22%，体重超过标准体重15%～25%，病死率增加44%，体重超过标准体重26%以上时，病死率增加74%。

美国人寿保险公司统计资料表明：凡因饮食过度而达到肥胖的人。他们的寿命比体重超重者要短3.1～15.1岁。国外另一家人寿保险公司对5万名肥胖者的死亡原因作了统计分析。其中糖尿病死亡人数比非肥胖者高3.8倍。

总之，肥胖是一种病，而且是一种严重的疾病，需要长期进行减肥治疗，以避免发生以上的各种疾病。