减肥药物多多

减肥是一门科学，服药一定要在专业医师的指导下，有步骤、有选择地进行，而不是随意行为。治疗肥胖病的药主要是处方药和保健类产品，但目前国际上仍然缺乏一种有效的、能被容忍长期使用的减肥药物。

1.处方药　对于体重严重超标且用一般的治疗方法达不到减轻体重目的的患者，药物治疗可能是不得已的选择。目前常用的处方药物包括：

（1）芬氟拉明：这是食欲抑制药。突然停用可导致严重的抑郁症，需慢慢减量。常见的不良反应为心跳加快、失眠、高血压和眩晕等。由于有可能引发原发性肺动脉高压和心脏瓣膜损伤等病症，只推荐短期（3个月）使用。该药已经自动退出了市场。

（2）氟西汀和舍曲林：为抗抑郁药，可维持脑内5-羟色胺的量，产生饱食感，减少食物摄入，适用于患有忧郁症的肥胖患者。氟西汀的不良反应有困乏、失眠、腹泻、震颤和性功能减退等。

2.保健产品　目前绝大多数在安全性和（或）疗效方面尚缺乏科学的数据加以佐证。下面列举减肥产品中含有的几种中药。

（1）麻黄（麻黄碱）：在减肥产品中使用广泛，是类似于苯丙胺的激动药，可引起厌食，增加代谢率和兴奋中枢神经系统。经过多年的考察，已证实它主要可引起严重的心脏并发症，如心悸、高血压、脑卒中，甚至死亡。

（2）甲基吡啶铬：不少减肥产品中有此成分。一般认为，它可影响脂肪代谢，调节血糖和增加脑内糖受体敏感性，进而降低食欲，达到减肥目的。由于甲基吡啶盐基可影响5-羟色胺和多巴胺水平，有精神疾病的患者在用药时应谨慎。适用于患有糖尿病的肥胖者。

（3）瓜拉拿：产自南美一种灌木种子，又称巴西可可，是类似于咖啡因的激动药，作用机制为激动药和食欲抑制药。它还有提高身体活力和耐力的作用。

（4）甲壳素：是从贝壳中提取的成分。当甲壳素与食物中的脂肪接触时，其正电离子与带负离子的脂肪牢固结合，从而防止脂肪被吸收。对甲壳类过敏者应慎用此药。

（5）麻黄+连叶贯众：是市售的一种复方草药，可振奋精神，缓和心理压力，剂量大时可预防皮肤过敏。美国食品和药品管理局警告，这样合用是有害的。不良反应类似于麻黄。

（6）磷脂酰胆碱：作用机制为破坏脂肪，促进脂肪代谢，并使血液和动脉中聚集的胆固醇或其他脂类物质分散开来而排出体外，较少有不良反应的发生。

减肥药物的应用要遵循以下几个原则：

1.药物治疗与饮食控制、运动治疗相结合　任何药物治疗必须在饮食控制、运动治疗和行为改善的基础上进行。不控制饮食，不坚持运动，不养成良好的生活习惯，所有的药物治疗都达不到真正的效果。因此，首先要树立明确的目标，坚定信心，持之以恒，不能急于求成。

2.不要好高骛远　胖子不是一口吃成的，也不可能短期内就一下子解决所有问题，体重减轻越迅速，反弹就越严重。这是因为如果体重减轻过快，脂肪细胞处于一种饥饿状态，吸收合成脂质的能力大大加强，所以，避免刺激脂肪细胞的最好方法就是逐渐减轻体重。最科学的减肥目标是6～12个月内减肥5%～10%，最初1个月减肥2～5千克，以后每月减肥1～2千克。

3.合理用药，防止不良反应　目前市场上的减肥药物，主要是中枢和周围作用两大类。中枢作用药物需要间断用药，监测不良反应；外周药物要区分入血和不入血两类，并在用药过程中防止药物肝毒性和肾毒性对人体的损害。

都市盛行减肥。减肥者大多采用自助式，然而，花费在减肥新产品的钱不少，效果往往并不理想。这并非仅仅是因为缺乏意志力，而是缺少专业医师的正确指导，对减肥产品缺乏了解，也是减肥不成功的重要因素。

在用任何处方药物或保健产品进行减肥之前，最好先向医师咨询，征求其专业指导，以免误入某些非法减肥产品广告的“圈套”之中。