对糖尿病的分型,目前来源有三,其一为中医分类;其二为世界卫生组织在1985年提出的分型标准;其三为美国在1997年提出的分型标准。
1.中医分型:中医称糖尿病为消渴。按临床表现,中医学将糖尿病分为上、中、下消。上消为肺热化燥多表现为烦渴多饮,口干舌燥,苔黄脉数;中消有胃热多表现为多食而消瘦,便秘,自汗,苔黄燥裂,脉细数;下消是肾阴不足多表现为溺浊如膏,多尿少津,乏力腰酸,面色灰暗,舌绛而干,脉细数或细弱。
2.1985年世界卫生组织建议糖尿病按病因分为3型:其中1型为胰岛素依赖型;2型为非胰岛素依赖型;3型为其他类型,亦称继发性糖尿病,多数由胰腺自身疾病或其他内分泌改变致糖尿病,症状和体征可同时存在,通常原发病治愈时,糖尿症状即随之消失,但亦有少数患者可转变为糖尿病。
3.1997年美国糖尿病协会提出糖尿病分型标准,并具体描述如下。
(1)1型糖尿病:此为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),血浆胰岛素水平低于正常低限,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须依赖外源性胰岛素治疗。发病人群多见于儿童和青少年,也可发生于其他年龄段,患者多有糖尿病家族史。1型糖尿病起病急,出现症状较重。
(2)2型糖尿病:此为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM),占全世界糖尿病患者总数的90%(在我国占95%),发病年龄以中老年人为多见,是最常见的糖尿病类型。2型糖尿病起病隐匿,症状较轻或没有症状,以口服降糖药物和具有降血糖功能的食物或中药治疗居多,不一定依赖胰岛素治疗。
(3)其他类型糖尿病:此为除上述1型、2型两型以外的糖尿病的总称,包括孕期糖尿病(GDM),感染性糖尿病,药物或化学制剂所致的糖尿病,胰腺疾病、内分泌疾病所伴发的糖尿病等。
对在正常上限与糖尿病诊断标准之间的血糖者,称为“餐后耐糖不良”或“空腹耐糖不良”,这是从正常血糖发展成糖尿病的中间阶段,不作为糖尿病的单独类型。
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