冠心病患者如何从事步行锻炼

冠心病的全称是冠状动脉粥状硬化性心脏病，属于心脏病的一种，是中老年人群体的高发病。它和高血压一样，对人们的健康威胁性很大，严重时可能出现心肌梗死。

1．步行锻炼对冠心病有很好的防治作用

（1）步行锻炼可以增加心脏的氧气供应量：坚持步行锻炼，可以改善冠状动脉侧支循环的情况；心脏冠状动脉两侧的小血管扩张并相通，使侧支循环形成，并且步行锻炼还能够使毛细血管的数量增加，从而增加冠状动脉的供血量，提高心肌获氧的能力，减少心脏缺氧缺血情况的发生，有效地防治冠心病。

（2）步行锻炼可以改善心脏功能：经过一段时间的步行健身，心脏壁加厚，心脏容积加大，心肌发达，心脏的收缩能力增强，每次收缩搏出的血量大大增加，使心脏的舒张放松的时间相对延长；心脏得到适度的休息，心脏功能得到改善和提高。

（3）步行锻炼可以改善血脂的代谢：血浆中血脂的浓度是导致冠心病的主要物质。血液中胆固醇的含量是衡量血脂的重要指标。血浆胆固醇分为低密度脂蛋白和高密度脂蛋白两种。因为低密度脂蛋白附着在动脉血管壁上，影响血液循环的顺利进行；高密度脂蛋白则可以清除低密度脂蛋白，减少其在血管壁的沉积，有效地防治冠心病的产生。

（4）步行锻炼减少诱发不良因素：肥胖和吸烟都可以增加冠心病的发病几率。坚持步行锻炼可以达到很好的减肥效果，从而减轻体重，一定程度上降低了心脏的工作负担。此外，步行锻炼可以达到缓解神经紧张的作用，减少对香烟的依赖。这样从间接方面达到预防冠心病的作用。

（5）步行锻炼可以调节情绪：步行锻炼可以帮助转移患者的注意力，消除对疾病的紧张、忧虑、恐惧等不良情绪，使情绪能够保持在稳定状态，减少因为情绪波动而引发冠心病复发的次数。

2．冠心病患者在锻炼时应该注意的问题

（1）根据自身的情况选择合适的运动量：冠心病患者病愈出院后，身体比较虚弱，可以适当进行缓慢的散步活动，步行锻炼的运动量不要太大，速度放缓，大约在每分钟60步左右，每次锻炼10分钟。步行锻炼后以没有疲劳感为宜。运动过程中，感到疲劳的话，可以休息片刻后再继续进行。然后再逐步随着体质的恢复而加大运动量。

经过约3个月的步行锻炼后，大部分病症消失，心脏功能基本恢复，病情处于稳定期。这期间患者需要继续坚持步行锻炼，以达到巩固治疗效果的作用。这个阶段内可以遵照循序渐进的原则，适当加大运动量，采取慢走、中速行走、快步走、走跑交替等多种行走方式相结合的方法，根据身体的实际情况进行步行锻炼。运动时的心率控制在每分钟110次以内，运动时间控制在每次30分钟左右，每周锻炼3～5次。

轻度的冠心病患者，可以采取快步走的运动方式，速度在每分钟70～100步左右，每次锻炼20分钟，然后再逐步加快速度和增加行走的距离。

（2）选择合适的锻炼时间：冠心病患者的步行锻炼，最好不要选择在早上进行，下午锻炼的效果会更好。为了不给心脏和肠胃增加负担，在吃完饭后2个小时内，最好不要锻炼。在吃饭前的1个小时内也不要进行。在天气不好的日子里，如夏天特别热的天气，应该适当减少运动量。

（3）注意锻炼后的休息：冠心病患者在步行锻炼的前后最好不要吸烟、喝酒。锻炼后不要马上进行淋浴，最好休息片刻，等呼吸、心跳恢复正常后再洗澡，水温不能太高，40℃左右的温水浴最能解除疲劳。

（4）身体不适或者运动过量时应及时调整锻炼安排：当身体同时感染其他疾病的时候，应根据情况决定是否降低运动量或者暂停运动，不要为了完成锻炼计划而勉强行事，这样反而会对身体健康造成更大的伤害。如果运动中或者运动后出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、恶心等不良反应，这是运动量过大的表现，应该停下来休息，下次锻炼的时候，适当减少运动量。