糖尿病患者如何从事步行锻炼

糖尿病是现代社会的常见病之一，主要发生在中老年人群中，近10年来发病人群的年龄有下降趋势。它主要是因为身体内的胰岛素分泌不足，体内各种营养物质尤其是糖类的代谢发生紊乱，导致血糖浓度升高。

糖尿病分为两类：一类是胰岛素依赖型，它是由于胰岛素绝对不足导致的糖尿病，多发生在青少年身上，通常被叫做Ⅰ型；另外一类是非胰岛素依赖型，它是由于胰岛素相对不足引起的糖尿病，通常被叫做Ⅱ型。

步行锻炼能够稳定糖尿病的病情，并促使其稳步下降，这是因为经常进行步行锻炼，胰岛素的分泌得到改善，血浆中的胰岛素含量降低，从而减少非运动器官的细胞对糖的利用。步行锻炼能够促进血液循环，血液流速加快，血流量加大，能够加强细胞对胰岛素的敏感度，提高胰岛素与细胞膜上的受体的结合能力，这样即使血液中的胰岛素含量比较低，但也依旧能够维持血液中葡萄糖的含量保持在正常的水平。

步行锻炼还可以使血液中的高密度脂蛋白的含量增加，减少低密度脂蛋白在血管中的积累，从而加强人体对血液中游离脂肪酸的利用，减少对糖类分解的依赖性，从而可以缓解因为胰岛素不足导致的糖类代谢紊乱的情况，使其逐步达到正常人的水平。当紊乱的糖类代谢重新恢复正常时，就可以从根本上治愈糖尿病。

需要指出的是，这种行走锻炼的运动疗法，对于非胰岛素依赖型的糖尿病患者的治疗效果比较好，对于胰岛素依赖型的糖尿病患者来说，因为胰岛素的不足是绝对的，如果不注射胰岛素，运动会使血糖失衡的情况加重，从而导致高血糖，严重时会导致酮症酸中毒。如果注射过量的话，有可能引发低血糖。因此，胰岛素依赖型的糖尿病患者在进行步行锻炼的时候，一定要把握好胰岛素的注射量。

另外值得指出的一点，步行锻炼并不是所有的糖尿病患者都适合，血糖代谢紊乱不是非常严重的、身体情况还比较好的轻度和中度糖尿病患者，利用行走锻炼能够取得不错的效果。如果是重度的糖尿病患者最好不要参加行走锻炼，那样反而适得其反，使病情加重。

糖尿病患者如果想通过步行锻炼取得更加明显的治疗效果，就应该注意以下几个方面。

1．步行锻炼与饮食疗法、药物疗法相结合　这3种方法是今天治疗糖尿病的主要方法。糖尿病并不是一种能够迅速治愈的疾病，它需要长期的治疗、调养。在治疗期间，患者应该先控制饮食，减少含糖食物的进食，同时利用药物将血糖和尿糖控制在一个稳定的水平，然后再进行行走锻炼。这3种治疗方法互相配合，才能取得更好的疗效，否则容易导致血糖和尿糖的再次升高。

2．步行锻炼之前先做体检并根据体质选择合适的锻炼强度　因为，步行锻炼会加重身体各组织器官的负担，尤其是心血管系统和代谢系统。为了保证行走锻炼的过程中不出现意外，糖尿病患者在锻炼之前最好先进行体检，判断其适合哪种强度的行走方式。只有运动强度合适，才能起到降低血糖和尿糖的作用。运动强度最低的是散步，速度是每分钟大概在50步左右，运动时间在半小时左右；稍强一点的是一般步行，速度是每分钟大概在80～100步左右，运动时间在20分钟左右；强度再大一点的是快速走，速度是每分钟大概在120步左右，运动时间在15分钟左右。行走的强度要根据患者身体情况的承受能力而定，体质好的还可以进行上楼梯、跳绳等运动；体质稍差者最好进行慢步走。

3．采用胰岛素治疗患者何时步行锻炼　采用胰岛素进行治疗的患者，在注射完胰岛素之后，但还没有吃饭之前的这段时间，不宜进行步行锻炼，以免造成低血糖。