冬季进补如何辨证

食用补品的目的，一是治病，二是健身。有病者服用补药可祛病强身；体弱者服补药目的在于健身延寿。药补的特点是既可治病，又可滋补。但药补是药，是药皆有毒。

药补要分清虚、实、寒、热之病情和阴、阳、气、血虚实之体质，根据不同情况，分别选用温、热、寒、凉、平之性和补阴、补阳、补气、补血的药物。如补气与补阳的方药，多为温热之性，易助火伤阴，对于阴虚阳亢的患者，不宜使用。辨证分清不同的病症和体质，有针对性进补是基本原则。

若病体同时有外邪侵犯，患有外感风邪或内有伤寒诸症，此时外邪未清，纵有虚象，宜以祛邪为主，也可攻补兼施，不宜乱补。如滥用补益之药，则如同抱薪救火。正确的方法是应该急者治其标，治疗外感或内伤之风邪，先祛邪后施补；对慢性病视其病情，也可攻补兼施。最宜在疾病的恢复期，佐以药补有加速身体恢复之功能。

依据阴阳互根的道理，在施补时，可根据具体病情及体质，将补气补血药，滋阴壮阳药，合理使用。对一般老年人宜进行平补，达到补中有行，不偏阴、不偏阳、不偏气、不偏血，调理脾胃，气血双补，内外并治。

服用补药要有明确的目的性，缺啥补啥。身体强壮，不需要服补药的，就不宜服；需要服用，亦应合理补用，不可过量或久服，否则会引起药物的中毒。

一般认为，冬季是进补的最佳时候，这是根据中医学“冬至一阳生”的观点确定的。冬至是冬三月气候转变的分界线，由此，阴气始退，阳气渐回，这个时候进补可扶正固本、培育元气，使闭藏之中蕴藏活泼生机，有助于体内阳气的升发，增强体质和抗病能力，为身体健康打下坚实的基础。

气虚证常见精神倦怠、语声低微、易出虚汗、舌淡苔白、脉虚无力等症状。气虚当益气，此症可选用人参蜂王浆、补中益气丸、西洋参、黄芪、党参、山药等。

血虚证常见面色萎黄、唇甲苍白、头晕心悸、健忘失眠、手足发麻、舌质淡、脉细无力等症状。血虚当补血，此症可选用补血露、十全大补丸、归脾丸、当归、阿胶、桂圆肉等。

阴虚证常见潮热盗汗、五心灼热、口燥咽干、干咳少痰、眼目干涩、舌红少苔等症状。阴虚当滋阴，可选用大补阴丸、参杞蜂王浆、六味地黄丸、银耳、鳖甲、麦冬、沙参、黑芝麻等药物。

阳虚证常见面色苍白，四肢不温、勃起功能障碍、早泄、尿少便溏、舌淡嫩、脉微细等症状。阳虚当壮阳，可选用金匮肾气丸、鹿茸口服液、龟龄膏、鹿茸、紫河车、蛤蚧、冬虫夏草、杜仲等药物。

人的一生需经历不同阶段的发育和生理变化。各个阶段人体内脏腑的气血阴阳有不同程度的变化。因此，应该根据不同变化来补益身体。此外，各年龄阶段人的生活习惯和学习、工作情况也各不相同，也就需要考虑这些因素对身体的影响，而给予适当的补益。

此外，男女性别不同，补益方法也不同，如少女肾气未充，月经未潮，无病时补益以补肾气、益精血为主。可选用当归、白芍、紫河车等。脑力劳动者和体力劳动者的补法也不同：对于脑力劳动者来说，常因思虑过度而耗伤心血，故要以补心血为主，可食用桂圆肉、莲子、牛奶等；而体力劳动者，在劳动中消耗体力大、出汗多，而中医认为，汗为津液受阳气推动从汗孔排出而成，出汗多便耗损气阴而不足，补益气阴可选用太子参、玉竹、鸽肉等。

补要恰到好处，不可过偏。过偏则反而成害，导致阴阳新的失调，使机体遭受又一次损伤。例如，虽为阴虚，但一味大剂养阴而不注意适度，补阴太过，反而遏伤阳气，致使人体阴寒凝重，出现阴盛阳衰之候。又比如，虽属气虚，但一味大剂补气而不顾及其他，补之太过，反而导致气机壅塞，出现胸、腹胀满，升降失调。因此，补宜适度，适可而止，千万不可过偏。

只要掌握上述三条原则，冬季进补就会有明显作用。对于医学知识懂得不多的人，就要在医生的指导下进补，千万不要盲目进补，应在辨明虚实，确认属虚的情况下，有针对性的进补。冬季进补固然重要，但其他养生方法亦不可忽视，最好能与其他养生法结合起来，如节房室、避风寒、调饮食等，这样有益于药补的吸收、利用，相得益彰。