阳虚有何表现

中医学用“阳气”代指人体的一切生理功能，阳虚即指人体的功能不足或衰退所表现出来的一系列症状。阳虚主要表现为畏寒喜暖、神疲乏力、四肢清冷、小便频数清长、面色苍白、舌淡体胖。由于虚损的部位不同，阳虚患者的表现可有不同。主要有以下几种表现：

（1）心阳虚：心之阳气不足，虚寒内生，临床以胸闷胸痛，心悸冷汗，恶寒肢冷为主要表现。常见心悸、胸痹及西医的心律失常、冠心病、充血性心力衰竭、休克等疾病。心阳虚常由心气虚证发展而来，以心气虚为主要表现，常见心胸憋闷，甚则胸痛，心悸，恶寒肢冷或冷汗淋漓，面色苍白，口唇青紫，舌淡或青紫，苔白，脉沉弱。由于心阳受损，不能温煦肢体，故兼见畏寒肢冷；阳虚则生寒，寒凝经脉，心脉痹阻，胸阳不展，所以又多伴心胸憋闷或疼痛，甚或口唇指甲青紫，舌淡胖、苔白滑，脉象沉弱等虚寒之象。因汗为心液，若心阳虚进一步发展到心阳暴脱，不仅心液随之外脱，而大汗淋漓，肢体亦由寒凉变为厥冷，而且影响肺主气，肾纳气的功能，出现呼吸衰微；更因阳气虚脱，精神随之涣散，而致神志模糊，甚则昏迷，脉微细欲绝，为心阳衰亡之象。由于心阳本于肾阳，所以互相影响，肾阳虚衰，水气凌心时，可致心阳亦虚，而心阳虚亦能损伤肾阳，出现尿少、水肿等症。

（2）脾阳虚：脾阳亏虚，温化不足，临床以脘腹冷痛，肢冷，泄泻为主要表现。常见泄泻、痢疾、胃脘痛、水肿，以及西医的慢性胃炎、慢性肠炎、溃疡病、慢性肾炎等。脾阳虚的临床表现为脘腹疼痛，喜温喜按，畏寒肢冷，喜热饮，大便清稀，小便量少，倦怠神疲，纳食减少，泛吐清涎，浮肿，妇女白带量多而清稀，舌淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉弱。脾阳不足不得温煦脘腹四肢，则畏寒肢冷，脘腹疼痛，寒得热散，故疼痛得温则减，且喜热饮。脾阳不足，运化水谷精微及水湿作用减弱，水湿不化清浊不分，故大便清稀，小便量少或浮肿，带下增多。脾阳不足，胃阳亦虚，故纳食减少，泛吐清涎；气与阳同类，阳气不足，则倦怠神疲。脾阳虚是脾气虚进一步发展的结果。脾气虚失治误治，气虚严重，累及于阳，即可形成脾阳虚证，两者临床均有神疲倦怠，纳食减少等表现，但脾阳虚因阳气不足，失于温煦，往往伴有畏寒肢冷，脘腹冷痛等寒象。

（3）肾阳虚：肾脏阳气不足，温煦功能减弱，临床以腰膝酸软、畏寒肢冷、勃起功能障碍、早泄等为主要表现。常见于哮喘、泄泻、虚劳、水肿、癃闭、勃起功能障碍、带下，以及西医的慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、慢性肠炎、肾上腺皮质功能减退、慢性心力衰竭（心衰）等疾病。肾阳虚证的临床表现，以腰膝酸软、畏寒怕冷、精神不振、舌淡胖苍白、脉沉弱无力为主。可兼见男子勃起功能障碍、早泄，妇女宫寒不孕；大便久泻不止，完谷不化，五更泄泻；浮肿，腹部胀满；心悸，咳喘等症。肾阳虚损，脏腑失温，功能活动低下为其基本病理变化。肾阳不足，脏腑经络失于温养，气血运行无力，不能上荣于面，故面色苍白；若肾阳极度虚衰，浊阴不化而弥漫肌肤，则面色黝黑无泽；肾阳虚衰，不能温煦肌肤，故畏寒怕冷；肾阳虚弱，神气无力振奋，故精神不振；肾主骨，腰为肾之府，肾阳虚衰，不能温养腰府及骨骼，故腰膝酸软。舌淡胖苔白，脉沉弱无力，均为肾阳虚衰，气血运行无力的表现。肾主生殖，肾阳不足，生殖功能减退，则可见勃起功能障碍不举，早泄，妇女宫寒不孕；肾阳不足，脾失温煦，可见久泻不止，完谷不化或五更泄泻，腹胀食少等症；肾阳虚衰，膀胱气化乏力，水液内停，可见浮肿，腹部胀满等症。由于肾阳具有温煦全身脏腑组织的作用，故肾阳虚证若失治误治迁延日久，即可出现许多病症。如肾阳虚衰，亏损严重，可致命门火衰证；肾阳虚衰，脾失温煦，可致脾肾阳虚证；肾阳不足，膀胱气化不能，可致膀胱虚寒证；水湿失于温化，泛滥肌肤，可致肾虚水泛证；肾虚水泛，水气凌心，可致肾水凌心证。

另外，阳虚的患者多兼有气虚。