肾为先天之本,肾有主骨生髓、藏精纳气之功效。肾阳虚则出现怕冷肢凉、腰脊酸痛、勃起功能障碍、早泄、性欲减退、浮肿、尿少、面色光白、舌体胖苔白等症。临床上常表现为衰弱症、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、神经衰弱等现象。冬季进补时,对于肾阳虚则应选用补肾壮阳的药物和方剂治疗。
(1)肉苁蓉:有补肾壮阳、润肠通便的作用,用于勃起功能障碍、早泄,妇人宫冷不孕,带下血崩,小儿麻痹后遗症以及老年虚弱,病后、产后肠燥便秘者。根据现代研究,肉苁蓉含有微量生物碱和结晶性中性物质,有提高垂体-肾上腺皮质系统功能的作用,并能促进抗体形成,本品煎汤内服一天用量10~30克。
(2)镇阳:功效与肉苁蓉相似,可补肾壮阳,用于肾阳虚引起的阳痿、不孕、腰膝酸软等症,又可润肠通便,治疗肠燥津枯便秘。
(3)淫羊藿:有补肾壮阳、强筋骨、祛风湿的作用,用于勃起功能障碍,妇人宫冷不孕,肾阳虚性高血压,更年期症候群,腰膝无力,牙齿松动,头发脱落以及风湿筋骨疼痛等症。根据现代研究,淫羊藿主要含有淫羊藿甙等,淫羊藿提取液有雄性激素样作用,能促进精液分泌、降血糖;有提高垂体-肾上腺皮质系统功能的作用,并能促进抗体形成。本品煎汤内服一天用量5~15克。
(4)菟丝子:有补肾益精、养肝明目的作用,用于腰膝酸痛,遗精,糖尿病,小便不禁,目暗不明等症。成药中滋补健身丸、五子衍宗丸等,菟丝子均为主要成分之一。根据现代研究,菟丝子含糖甙、维生素A样物质,动物实验有收缩子宫和抗利尿的作用,本品煎汤内服一天用量10~15克。
(5)巴戟天:具有温肾壮阳、益精、强筋骨、祛风湿的作用,用于肾阳不足的勃起功能障碍,宫冷不孕,头晕耳鸣,腰膝酸软及风湿病等。现代研究表明,巴戟天有降低血压的作用。一般汤剂用量为6~15克。
(6)冬虫夏草:既能养肺阴,又能补肾阳,为平补阴阳之品,用于肺痨咯血,勃起功能障碍、遗精等症。现代研究表明,虫草有平喘作用,对心脏、肠管和子宫均有抑制作用,对小鼠有镇静和催眠作用。本品多入丸散剂,每次用量5~10克。
(7)仙茅:有温补肾阳、除寒湿暖腰膝的作用,用于勃起功能障碍,腰膝冷痛等症。本品汤剂常用量为5~10克。因本品有小毒,只宜暂用,不可久服。
(8)鹿茸:有补肾阳、益精血、强筋骨等作用,用于肾阳不足,精血亏虚的勃起功能障碍、早泄,妇女宫冷不孕,小便频数,腰膝疼痛,筋骨无力等症。成药中参茸三肾粉、龟龄集、龟龄丸等,鹿茸均为主要成分。根据现代研究,鹿茸含激素、胶质、磷酸钙、碳酸钙等,有雄性激素样作用,可增进性腺功能,增强机体代谢,消除疲劳;促进溃疡和创口的再生,加速愈合,并能促进骨折的愈合。本品多入丸散剂,每次用量0.6~3克。
(9)阳起石:长于补肾气、暖下焦,用于治疗勃起功能障碍,遗精早泄,女子不孕等症。本品多入丸散剂,常用量为3~10克。
(10)海狗肾:有温肾壮阳,益精补髓的作用,用于肾虚勃起功能障碍、不孕等性功能衰弱以及腰膝冷痛等症。本品多入丸散剂,每次用量3~6克。
(11)海马:有温肾壮阳、调气活血的作用,用于肾虚勃起功能障碍,遗尿,虚喘以及治肿瘤和疔疮等症。成药中海马补肾丸即以此为主药。动物实验表明,海马确有兴奋性功能的作用,可延长正常雌小鼠的动情期,对去势鼠则可出现动情期,并使正常小鼠子宫及卵巢的重量增加。其提取液也表明有雄性激素样作用,其效力较蛇床子、淫羊藿弱,但优于蛤蚧。本品多入丸散剂,每次用量3~6克。
补肾药物还有很多,如韭子、锁阳、覆盆子、蛤蚧、雄蚕蛾等。在运用上述补肾药时,应注意两点,一是必须确定是肾阳虚,而不是肾阴虚;二是注意不要一味的补阳气,因为这些药物多为温热药,长期应用易耗损肾阴,使肾气更为不足。古人认为,善补阳者必从阴中求阳。因此正确的用法是在补阴药的基础上加用补阳药,常用的补阴药有很多,如地黄、山萸肉、元参、女贞子、旱莲草、何首乌、阿胶、龟甲、鳖甲等,可以根据情况选用。如一味补阳,以求速效,无异于饮鸩止渴,后悔莫及。
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