肾虚是中医对一类疾病的概括,其中包括生殖、泌尿系统的症状,患者多伴有腰痛。老年人肾虚腰痛往往迁延时日,多数不能速愈,在饮食调理上应以补为主。但腰痛却未必都是肾虚,按中医理论还可能是痹症、痿症、气血瘀滞等。就现代医学而言,脊椎骨质增生、结核性脊柱炎、腰椎间盘突出症、强直性脊椎炎、肿瘤、脊髓压迫痛、蛛网膜下隙出血、腰骶神经根炎、急性腰肌扭伤、腰背部韧带扭伤、慢性腰肌劳损、泌尿系统疾病、消化系统疾病、生殖系统疾病、呼吸系统疾病、循环系统疾病也可能伴有腰痛,这类患者则不能按肾虚进补。
人进入老年期后,组织器官逐渐退化,内分泌的改变尤为明显。如果保养不当,就会出现各种虚证及病症。《灵枢·天年篇》中有“五十岁肝气始衰……,六十岁心气始衰……,七十岁脾气虚…,八十岁肺气衰……,九十岁肾气焦,四脏经脉空虚”的说法,从此可见,人体自五十岁以后,五脏功能减弱,脏器的实质也相对减退。也就是说,随着年龄的增长,体内阴阳逐渐失去平衡,因此,多脏虚损是老年人发病的主要原因。
导致人体衰老的因素是多方面的,中医学家和生物学家,通过种种观察、实验,提出了多种学说,诸如中枢神经系统衰退学说、内分泌失调学说、细胞变性学说、细胞遗传性损伤学说、蛋白质交叉结合学说、生物钟学说、废物积累中毒学说等,但衰老并非完全由脑细胞退化变质造成的,很可能来源于动脉梗死、硬化和营养不足及各种虚证的并发。
中医有“肾衰为主”的观点,这主要是因为“肾为先天之本”,“肾藏精”,精属阴,为人体生命活动的物质基础。人的脏腑、经络、四肢百骸都是靠它涵养,五脏六腑舍此不滋;肾精化生肾气,气阳为激发和推动脏腑经络之气的源泉,是维持人体生长发育的原动力。五脏六腑之阳非此不长,正如有的人所说:“肾为脏腑之本,十二经脉之根,呼吸三焦之源,而资之以为始者也”。又因人体在几十年的生命历程中,由于各种因素的影响,会造成多脏器功能损害,引起气、血、阴、阳等虚证,虚必及肾,久虚导致肾气渐衰,精气消耗。心肾亏虚,阴虚火旺;水火不济;肺肾亏虚,气虚失纳;脾肾双虚,火不生土;肝肾虚弱,风阳上拢,下虚上实。肾虚,是老年期的主要虚证,肾虚不仅可致其余四种虚证,也可与数脏合病,如肾与心肝、肾与心肺、肾与心脾等同病。因此,老年人的进补应以补肾为主。
肾虚分为肾阳虚和肾阴虚两种。肾阳虚主要表现为畏寒、腰冷痛无力、小便短少、腿部浮肿、勃起功能障碍、滑精、气喘、舌苔白滑、脉沉弱等症状。有肾阳虚的人宜进补温阳补肾之品,如全鹿丸、虫草烧鸡、龟鹿二仙胶、虫草红枣炖甲鱼等;肾阴虚主要表现为腰酸腿软、脱发、健忘、耳鸣、遗精、月经不调、五心烦热、盗汗、舌红而瘦、舌苔少、脉细数等病症,可选用枸杞粥、黄精粥、虫草炖金钱龟及知柏地黄丸等。
肾虚的药补方法通常为服用补肾之品,正确选用补肾药品进补还需要有一定的医药学知识。中医学认为,久病、大病、年老、体弱的人大多脾胃虚弱,运化功能不足,导致虚不受补。在阴阳失衡的情况下,如片面追求壮阳,图一时之效。治标不治本,则如同战士鼓起剩余的勇气再次战斗,必将耗损痛中精气,导致阴阳的进一步失调,此外,大补强补之品多药性温热,使用不当会损耗阴液,导致阴虚火旺,出现咽干、口燥、颧红、大便秘结等一系列副作用。对于老年人,体质虚弱者,不能盲目地大补特补,这样机体承受不了,不仅收不到健体强身,延年益寿的效果,反而会损伤身体,有害健康。因此,补肾应以调和阴阳、扶正固本为主,在肾精充足、肾气旺盛、体质增强的基础上增强性功能,温补肾虚。
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