早老性痴呆如何进行饮食调理

国外最近一项流行学调查结果显示，老年痴呆症与饮食习惯有关，中老年人若能够在饮食方面保持营养平衡，可能会预防这种生活习惯病的发生。

早老性痴呆可以发生在60岁以前（阿尔海默病），也可发生在60岁以后（阿尔海默型老年痴呆），严重影响老年人生活质量及威胁其生命。据专家们估计，到2000年早老性痴呆患者在我国可增加至82万人，颇令人吃惊。早老性痴呆发病原因尚未完全查明，从其病理变化方面看，主要特征为弥漫性脑萎缩、大脑皮质有多处老年斑、神经元纤维变性和广泛神经细胞脱落。临床上从严重健忘、工作效率下降开始，继而反应迟钝、理解困难、定向障碍、情绪改变以及幻觉、妄想等，最后发展为痴呆、生活不能自理或长期卧床，经数年或数十年常因各种并发症而死亡。由于发病原因不清，目前还没有有效的治疗方法，改善脑循环、脑代谢药物在发病早期可能有些作用。

对早老性痴呆患者在饮食调理上虽然还没有完整而系统的方案，但国内外科学家也为患者提出一些饮食方针和原则，其目的之一是通过饮食推迟或预防大脑病变的进展；目的之二是改变每况愈下的营养不良和体重逐渐减轻的不良趋势。

对早老性痴呆主要病理损伤的阿尔海默神经元纤维变化，目前还没有直接相关的饮食疗法。但从早老性痴呆发病相关学说考虑，国内外科学家认为，在饮食安排上有4点有利于推迟大脑病变。

其一，胆碱说 早老性痴呆患者大脑缺乏乙酰胆碱，因此应多摄取含胆碱和卵磷脂丰富的食品（如卵黄、麦胚、豆类、花生，动物的肝和神经组织等），虽不能起病变逆转作用，但早期应用有利于推迟大脑病变的进展。

其二，自由基说 自由基可加快早老性痴呆的病理进程，为消除脑组织中的自由基，要制订具有自由基消除剂作用的菜单，即从多叶蔬菜、速效豆、蚕豆、马铃薯、番茄、水果以及植物油中补充维生素E及维生素C。

其三，B族维生素说 有报道早老性痴呆患者脑内维生素B12减少，血中维生素B1、维生素B12不足，红细胞中叶酸含量明显低于正常人群，因此应从肉类、肝脏、肾脏及小麦粉中提供。

其四，铝问题说 有关金属铝与早老性痴呆关系，铝与脑内自由基发生有关，因此含铝药物或含铝的食品（如铝听装饮料）应敬而远之。

由于早老性痴呆早期即可出现忧郁和精神混乱状态，常无食欲，缺乏对餐饮的主动要求，此时家属要对其进餐加以监督和照顾。伴随疾病进展患者逐渐丧失自动就食能力，摄入量日益减少，对固形食物咀嚼困难，甚至不能吞咽，营养状态日益恶化，体重逐渐减轻。晚期进一步加重，营养供给成为一大难题。由于营养不良导致免疫功能下降，极易引发肺炎等感染性疾病，是残废的重要原因。预防早老性痴呆患者营养障碍是发病早期的治疗手段，应时时关心就餐状态，一旦发现有“就餐行为障碍”需随时加强训练，使其保持进餐能力。一日三餐量达到最低热量标准。除注意上述可推迟大脑病变食物的摄取外，还应注意提供优质蛋白（如鱼、鸡肉及蛋类）和蔬菜、水果，不要间断摄取固形食物，维持其最大咀嚼能力，牙齿脱落及时镶上假牙，可根据其嗜好不必限制对某种食物过多摄取（过多摄取有害者例外）。营养是保证早老性痴呆患者生活质量的基本条件，不可等闲视之。

日本自治医科大学等对51名老年痴呆症患者与同龄的健康者的饮食状况进行对比研究结果发现，男性痴呆症患者摄取的热量要比健康人的摄取量尤为突出；女性患者虽然没有摄取过多的热量，但是她们摄取的海藻及青黄蔬菜等明显不足。男女患者共同缺乏的营养成分是不饱和酸即二十二碳六烯酸（DHA）和二十碳五烯酸（EPA）。

鱼类和蔬菜中不饱和酸含量丰富，因此多吃鱼和青菜有助于预防老年痴呆症的发生。