老年人贫血症如何进行营养治疗

据资料统计，老年人贫血患病率是50%～55%。

为什么老年人容易产生贫血呢？主要原因有以下几种。

铁摄入量减少 随着年龄的增加，从食物摄入的铁减少。我国老年人每日铁的膳食推荐量为12毫克。由于老年人的活动量减少，咀嚼消化功能衰退，每日进食的数量和品种大大受到限制，同样也影响了铁的摄入量。

铁吸收利用率降低 膳食中的铁可分为血红素铁和非血红素铁两种形式，它们在肠道是通过不同机制被吸收的，血红素铁可被黏膜上皮细胞直接吸收，其吸收率高达20%以上，而非血红素铁在吸收前必须与健全的有机物分离，转化成亚铁后才能被吸收，很大程度上受到食物中其他成分的影响，吸收率常仅为1%～5%。动物性食品中的铁有将近一半是血红素铁，另一半是非血红素铁。植物性食品中的铁全部都是非血红素形式。老年人的膳食一般摄入的肉、鱼、禽类食物较少，植物性食物摄入较多，而植物性食品中的植酸、草酸、磷酸和膳食纤维等均能降低非血红素铁的吸收利用率。另外，还与维生素B12、维生素B6及叶酸等营养因素有关。

胃酸缺乏 非血红素铁主要以Fe（OH）3结合物的形式存在，在胃酸作用下，可还原成亚铁离子，再与肠内容物中的维生素C，某些糖及氨基酸形成结合物，有利于吸收。许多老年人胃酸分泌减少，或服用抗酸剂，不利于非血红素铁的释出，也阻碍铁的吸收。

蛋白质摄入不足 血红蛋白的主要组成成分是血红素和珠蛋白，仅有铁而没有足够的氨基酸，仍然不能合成血红蛋白。老年人往往限制饮食，摄入蛋白质的数量和质量不高，亦会引起贫血。

老年人在预防上应注意以下几点。

保证足够的营养，特别是铁元素的摄入量，多吃富含铁质的食物，如瘦猪肉、牛肉、兔肉、鸡肉、动物肝脏、豆类、绿色蔬菜等。

劳逸结合，积极参加体育锻炼，增强食欲，不要过分节制饮食，及时纠正偏食，保证足够的睡眠。

当出现四肢乏力、疲劳、嗜睡、失眠、心悸、面色苍白等症状，应及时去医院检查，诊治原发病，如痔疮、慢性胃炎等。在医生帮助下，口服补铁药物，一般二价铁疗效好易吸收。常用的为硫酸亚铁，2.5%的硫酸亚铁合剂。服用铁剂时要忌服茶叶，因为茶叶中含有鞣酸，可使铁盐沉淀，妨碍铁的吸收。口服铁剂一般需要1～2个月，此时贫血才能得到纠正。当血红蛋白恢复到正常后，应再继续服小量铁剂6～8周，以增加铁的储存。在药物治疗的同时，要精心辅以饮食治疗。