1.手术治疗 包括根治性手术和姑息性手术。
(1)根治性手术:适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人。由于恶性肿瘤表面没有包膜,和周围正常组织没有明显的界限,并可通过淋巴管转移。因此,手术时需要把肿瘤及其周围一定范围内的正常组织和可能受侵犯的淋巴结彻底切除。如果清除的彻底,有可能不再复发,从而达到治愈的效果。
(2)姑息性手术:适合于已有转移而不能作根治性手术的晚期病人,为减轻痛苦,维持营养和延长生命,可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术,如造口术等。
2.放射治疗 简称放疗是利用高能电磁辐射线作用于生命体,使生物分子结构改变,达到破坏癌细胞的目的。临床上常用的放射线有X线和γ射线两种。
放射治疗对癌症是否有效,取决于许多因素,如临床时间的早晚,肿瘤病理类型和它对放射线的敏感性。肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高,而分化程度高者则放射敏感性低。临床根据肿瘤对放射线的反应不同分为3类:一类是对放射敏感的肿瘤,常照射50~60戈瑞,肿瘤即消失,如淋巴瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤及低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。另一类是中度敏感的肿瘤,要照射60~70戈瑞,肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤,其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量,放射治疗的效果很差,如某些软组织肉瘤和骨的肿瘤等。肿瘤对放射线的敏感性还和其生长方式有关,一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感,而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型,则敏感性较低。
但是,放射敏感性与放射治愈率并不成正比。对放射线敏感的肿瘤,虽然局部疗效高,肿瘤消失快,但由于它的恶性程度大,远处转移机会多,因而难于根治。对放射线中等敏感的肿瘤,远处转移少,故放射治愈率较高,如皮肤癌、鼻咽癌、子宫颈癌。
3.化学(药物)治疗 简称化疗。因为所用药物都是带有毒性的,无论是肿瘤细胞还是正常细胞都会受到破坏。
4.中医药治疗 临床实践显示,对中晚期病人进行大剂量放、化疗,或对已产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加脆弱,加速患者死亡。临床上,很多患者死于不科学、不恰当的杀伤性治疗。如放化疗后导致呼吸衰竭而死亡;或恶心呕吐导致患者更加衰弱而死亡;或白细胞下降,患者因感染而死亡等。而中医药强调整体治疗,治疗的同时补益全身,增强人体内在免疫力。但目前中医药只能作为放化疗的辅助方法,不能作为癌症治疗的一线方法。不要听信虚假广告宣传,以免破了财而加重了病。
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