便秘的原因及如何选用非处方药

（1）腹泻：肠道功能失调，肠蠕动频繁，导致稀便和水样便的疾病。为我国发病最多的三类传染病之一，其发病率仅次于感冒。全世界每年大约有10亿人患腹泻，且腹泻已成为发展中国家儿童死亡的主要原因之一。腹泻可分为感染性和非感染性两种，感染性腹泻主要是由多种细菌、病毒和寄生虫及不断出现的新型病原体、细菌肠毒素引起的肠黏膜损伤和炎症等；非感染性腹泻主要是由疾病如炎性肠病和肠易激综合征等引起，如糖类、脂肪消化、吸收不良，引起肠黏膜运转障碍，腹部受凉引起肠蠕动加快，对乳品、鱼、虾及蟹等食物过敏引起的肠变态反应，乱用药物等。腹泻能使人体大量丢失体液，短时间内可导致全身血循环量骤减，引起脑部血液供应障碍，因而可诱发脑梗死。

注意饮食卫生，养成良好的生活习惯；腹泻传统的治疗方法是禁食、静脉输液、广泛使用抗生素；新的治疗方法则为预防脱水、纠正脱水、食疗和合理用药。

（2）小儿腹泻：以肠泻为主要症状，大便性状呈稀便、水样便、蛋花样便等，并伴有食欲缺乏、呕吐和溢乳，重者发热、腹痛、大便可有奶瓣和泡沫、黏液甚至脓血，精神烦躁或委靡。

防止脱水，注意定时进食，不吃生冷不洁的食物；合理用药，且需婴儿母子同时用药。

（3）腹泻可选用的非处方药

西药：①盐酸小檗碱（盐酸黄连素）。适用于一般细菌性肠炎或腹泻。②蒙脱石。适用于成人及儿童急、慢性腹泻。③鞣酸蛋白。适用于消化不良性腹泻。④口服补液盐Ⅰ、Ⅱ。用于补充急性腹泻丢失过多的钠、钾离子及体液。⑤乳酸菌素。适用于成人及儿童肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。⑥双歧三联活菌胶囊。用于肠道菌群失调引起的腹泻和腹胀，也可用于治疗轻度及中度急、慢性腹泻。⑦地衣芽孢杆菌活菌颗粒。适用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻、腹胀、消化不良等。⑧十六角蒙脱石（思密达）和仿制产品。既能保护肠道黏膜，又能起到收敛止泻作用，是一举两得的药物。⑨微生态制剂药物。如合生素（益生菌和益生原同时并存的制剂）。能抑制病菌的生长，间接杀灭病菌，并无副作用。⑩硝唑尼特。可用于儿童轮状病毒腹泻治疗，并且补锌可降低儿童腹泻的发病率。另外，还有复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂等可以选用。慎用抗生素。

中成药：①加味保和丸。可用于饮食积滞、消化不良。②克泻胶囊。可用于湿热或兼食滞所致泄泻。③补中益气丸。用于体倦乏力、腹泻。④人参健脾丸。用于消化不良性腹泻，慢性胃肠炎等。⑤葛根芩连片。用于腹痛、泄泻、身热烦渴。⑥还有胃立康、资生丸、补脾益肠丸、固本益肠片、香连片、温中止泻丸等可以选用。

（4）便秘：正常人进食之后，需要10～40小时排出粪便。由于肠蠕动减少，成人2天以上不解大便，儿童4天不解大便，且大便干燥、硬结、排便费力、腹胀及腹部不适感，有的还伴有头痛、口臭、食欲缺乏称为便秘。长期经常便秘称为习惯性便秘。发生原因有肠道病变，全身性疾病，神经系统病变，不良生活习惯，药物如维生素制剂、钙制剂、可待因、鸦片酊、铝盐、铁剂、抗组胺药、利尿药、抗抑郁药、降压药等均可致便秘。长期便秘可引发痴呆症，顽固性便秘应警惕大肠癌。

（5）便秘的自我治疗：除多食含纤维丰富的食品（如绿叶蔬菜、红薯、玉米等），苹果（含有果胶），多饮水外，应积极进行药物治疗。热秘治疗宜清热泻腑通便，可选用牛黄上清丸、三黄片、新清宁片；燥秘治疗宜润肠通便，可选用麻子仁丸、五仁润肠丸、麻仁润肠丸；气秘治疗宜疏肝理气通便，可选用木香顺气丸、六磨汤口服液；冷秘（寒秘）治疗宜散寒止痛通便，可选用半硫丸或用成药济川煎；虚秘：气虚便秘宜补气健脾，可选用补中益气丸；血虚便秘宜养血润燥，可选用润肠丸；阴虚便秘宜滋阴补肾，可选用六味地黄丸，或口服苁蓉口服液，睡前或清晨服用。