心绞痛和心律失常的防治，什么是心悸和心力衰竭

（1）心绞痛：也叫狭心症。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，前者不能满足后者时即可发生心绞痛。其症状为胸部中央阵发性疼痛，并有窒息的感觉。它是一种临床综合征，可由冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧等许多因素引起。

在正常情况下，冠状动脉有很大的贮备力，它的血流量可随身体的生理状况而有显著的变化。当剧烈的体力活动时，冠状动脉适当扩张，血流量可增加到平时的6～7倍，就是在缺氧时它也扩张，可使血流量增加4～5倍。但当其粥样硬化使冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时，其扩张性就会减弱，血流量也会减少，而且对心肌的供血量也变得相对地比较固定。心肌的血液供应如减低到还能应付平时的需要，则休息时无症状，一旦心脏负荷量突然增加时，比如劳累、激动、心力衰竭等，使心肌耗氧量增加，心肌对血液的需要量也增加；或者冠状动脉由于吸烟过度、突然发怒、大悲、大喜等导致痉挛时，其血流量也可进一步减少；或者循环血流量由于大量出血突然减少时，心肌血液供求矛盾加大，就会造成血液供给不足而发生心绞痛。

防治：心绞痛的病人宜睡倾斜床，其倾斜角度以10°～15°为宜，因头位偏高能减少回流心脏的血液，预防心绞痛发作。心绞痛发生后应及时安静休息并自救，在送往医院途中病人最好口含1片硝酸甘油，以防病情加重出现生命危险。治疗心绞痛的中成药有冠心苏合滴丸、乐脉颗粒、复方丹参滴丸、救心丸、环心丹、营心丹、益心丸等。

（2）心律失常：心律的起源部分、心搏的频率和节律以及冲动的传导等任何一项有了异常，即为心律失常。主要表现①过早搏动（期前收缩）。是一种提前的心脏冲动，任何年龄均可发生，不过老年人发生的机会更多，当情绪激动、紧张、消化不良、疲劳、过度吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡等均可发生，某些治疗心脏病的药物也可引起。②心房颤动。是常见的一种心律失常，心房肌肉不能有效地收缩而是颤动，可以是阵发性，持续时间不长，也可以是持久性的，可连续数月或终生存在，患者多有心乱、心慌、心悸或胸闷的感觉，脉搏可以完全不规则，时轻时重，绝大多数见于有器质性心脏病的病人。③心动过缓。当心跳少于60次／分钟时称为心动过缓，心脏传导障碍及功能不正常是心动过缓的主要原因，心率不低于40～45次／分钟时，常常没有临床表现。

防治：快速性房颤者可用β－受体阻滞药如索他洛尔（甲磺胺心定）治疗，当其他抗心律失常药无效时可服用钠通道阻滞药如奎尼丁。

（3）心悸：心脏跳动加速、加强和节律不齐，自我感觉心脏跳动很厉害，心脏部分不舒适等症状。

（4）心力衰竭：由于心脏排血量降低，引起全身组织淤血而产生的疾病，其主要症状表现为呼吸困难、喘息、水肿等。