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急救“莽动”之后伤会更重

时间:2022-01-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:否则伤者身体有可能再一次受到重创。家人急送医院就诊,经CT检查发现为“硬膜外血肿、脑疝形成”。因病情重,转诊迟,小伙子在开颅手术前15分钟死亡。颅脑外伤之“硬膜外血肿”有一个典型的临床表现,即“中间清醒期”。患者家人不听医生劝告,一见出现“中间清醒期”便以为病情好转,要求回家,以致耽误了治疗时机。颅脑外伤是最严重的外伤之一。

(1)急救处理外伤时,最重要的是注意生命体征:受外伤后,很多伤者有时看上去十分可怕。头面部肿胀,全身皮肤多处裂伤,鲜血淋漓,骨、关节严重扭曲和变形等。此时,抢救者不能被外观的征象所迷惑,而应该在最短的时间内对伤者的病情进行全面的了解,特别是要了解其基本生命体征如体温脉搏、呼吸、血压等,并做出准确的判断。并且还要对伤者的生命体征进行跟踪检测,必要时进行输血、输氧、输液等,在维持生命体征平稳的同时再进行外伤的处理。

(2)背不得:当伤者从高处坠下,臀部或腰部着地时,有可能导致脊柱骨折与脱位,这样的受伤者,急救时不能用搀扶或背的方式,必须用平卧搬运法,即两人或数人蹲在伤者的同一侧,分别托着伤员的头部、背部、腰部和腿部,动作一致地把伤者托起放于平板上。这类伤者如果处理不当,往往会导致脊髓神经受伤,造成肢体瘫痪。

(3)倒不得:在生产过程中,如果机器轧了身体的某一部位,此时切忌开动机器使其传递出或倒转出被挤压的身体部分,而是应该立即关闭机器,拆卸某些部件,或用撬杆将机器致压部件强力撑开,解除压迫因素后再转移出受挤压部位。否则伤者身体有可能再一次受到重创。

(4)拖不得:对于塌方事故中全身被挤压的伤者,不能单纯采用挖掘的方法,因为此时可能伤及被挤压者,又可能使挖空后的石头、泥土或木梁等再次坍塌。解救这样的伤困者,要注意结合使用撬、搬的方法将受困者周围的物体都搬开后,再轻轻平移出受伤的身体。还要注意尽快暴露出伤者的头部,并迅速清理其口、鼻中的异物,使其呼吸道保持通畅,以免发生窒息。同时清除压在伤者胸部的物体,保证伤者的呼吸、循环功能正常。

(5)揉不得:特别是急性扭伤后,局部组织本身受到损伤,如果还用大力揉搓,无疑是在增加组织的损伤,肿痛在所难免。急性扭伤后,首先冷敷,一般每隔10分钟换1次为宜,然后热敷。

小贴士

鞭炮炸伤眼睛后不能用水冲和手揉 每逢节日,特别是春节、婚庆喜事等,被鞭炮炸伤、炸残的事故时有发生,其中较多的是眼睛被炸伤。专家介绍,眼睛崩伤后,千万不能用水冲,因水容易使鞭炮中的化学物质产生化学变化,造成眼部酸碱烧伤;也不能用手揉眼睛,因为眼部伤口受压后可能会扩大。正确的方法是:先镇定情绪,试着目测一下视力,即使眼部不觉疼痛,也最好到医院检查一下。

头摔伤千万不能马虎大意 一小伙子因盖房时,不慎从2米高处跌下,头部着地,当即昏迷过去,就在医生建议作头颅CT检查家人犹豫之际,小伙子在昏迷半小时之后突然醒来,于是家人要求医生静注葡萄糖,然后回家休息。但就在伤后7小时后,小伙子突然再次进入昏迷状态,并且出现喷射状呕吐和偏瘫。家人急送医院就诊,经CT检查发现为“硬膜外血肿、脑疝形成”。因病情重,转诊迟,小伙子在开颅手术前15分钟死亡

颅脑外伤之“硬膜外血肿”有一个典型的临床表现,即“中间清醒期”。其机制为伤后因脑震荡立即出现原发性昏迷;在颅内血肿未形成前,意识可渐渐恢复,随着血肿的形成和增大,导致脑疝形成,压迫脑组织而再次出现昏迷。患者家人不听医生劝告,一见出现“中间清醒期”便以为病情好转,要求回家,以致耽误了治疗时机。颅脑外伤是最严重的外伤之一。一旦发生,应立即送有条件的医院就诊。即使病情看来“不太重”,或患者从昏迷中醒来“病情好转”,也不能麻痹大意,最好留院观察,以便病情突然出现恶化时能得以及时救治。

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