游泳遇险时应怎样自救，溺水后怎样急救

溺水是人们在游泳不小心或失足落水时发生的意外伤害。它是儿童和青少年意外死亡中最主要的原因之一，在每年儿童和青少年意外死亡中约占30%。发生溺水的诱因常常是游泳时间过长，引起手足抽搐；或因水温过低发生痉挛而失去游泳能力；也有的人平时就患有心脏病（未发现）或其他疾病，游泳时旧病复发；还有的根本就不会游泳或不知将要游泳的河流、池塘、海边的水深状况而误入深水。

（1）游泳遇险自救：①游泳中突然下沉的自救方法。遇到这种情况，一定要保持沉着冷静，并在身体下沉时屏住呼吸，使肺部充满气体，片刻后，身体会自然上浮，然后，划小蛙泳手（手部向下按压划水），蹬小蛙泳腿（主要以小腿、脚踝由内向外划圆），逐渐过渡到蛙泳。②游泳中肌肉抽筋的自救方法。遇到这种情况，首先应保持身体在水中的平衡，然后用手抓住脚踝，脚尖向身体方向钩起，并把脚尖尽量向自身方向扳拉，直到抽筋消失。如果腿部已抽搐麻木，可一边扳拉，一边向岸边游去，同时大声呼救，以得到同伴的救助。③游泳中被水草或渔网缠绕的自救方法。被缠绕后，千万不要挣扎，首先应放松身体，仔细观察缠绕情况，寻找解脱的方法。如果水草和缠绕的绳头随着身体的放松而向外向上扩散时，只要仔细寻找根源就可自己动手解脱。如果一时解脱不了，就可大声呼救，以便得到同伴的救助。

（2）溺水后救治：①现场抢救。不会游泳的救护人员，首先不要惊慌，同时告之溺水者要有信心，并迅速找来竹竿、绳索、木板或橡胶轮胎等物抛给溺水者抓住，再将其拖到船边或岸边救起；会游泳的救护人员，应当迅速下水从溺水者的后面抓住其头部或腋窝，采取仰泳的姿势，将溺水者托出水面，然后游向岸边。②控水急救。将溺水者救上岸后，迅速清除其口、鼻内的杂草、污泥及分泌物，然后解开衣扣、腰带后，利用头低脚高的体位，将溺水者呼吸道或胃里的水压出；年幼儿童溺水时可提其双足，或将溺水者腹部扛在救护人员的肩上，让头部自然垂下，救护者抱着溺水者的双腿，快步走动，使腹部积水倒出；溺水时间短、吸水量少的溺水者经过控水后，情况会迅速好转；但溺水时间长的溺水者控水后效果不明显，还有的溺水者根本就没有吸水，这就不必再多花时间，应立即采取其他急救措施。③人工呼吸和胸外心脏按压抢救。人工呼吸多采用口对口吹气法，可先将病人衣扣解开，清除其口中的痰液、血块、泥土等杂物，并将病人仰卧在木板上，头下垫一软枕使其头尽量后仰，救护者跪在病人的一侧，用手帕或纱布盖住病人的口、鼻，每分钟吹气16～18次；在做口对口吹气的同时要做胸外心脏按摩，做一次口对口吹气要挤压心脏4～5次，最好是两人同时操作。④注射强心药抢救。如溺水者心跳已经停止，可用1‰的肾上腺素0．5～1．0毫升做心脏内注射，并酌情重复使用；还可肌注中枢神经兴奋药咖啡因等；或针刺合谷、人中、内关、太冲、丰隆等穴位，对于兴奋呼吸中枢、恢复呼吸功能有一定的作用。

小贴士

胸外心脏按压的方法是：让病人仰卧在地上或硬板上，将一手掌根部放在病人胸骨的中下段，将另一手的掌根重叠放于其手背上，适度用力，有节奏、带冲击性地压迫胸骨下半段及其相连的肋软骨。挤压心脏力量的大小，要依据病人的健康与发育情况而定。用力过猛或挤压范围过大时，都容易引起肋骨骨折。人工呼吸需待病人呼吸恢复正常后方能停止，但还要仔细观察病人呼吸是否再度停止，一旦发现病人呼吸再度停止，应再施行人工呼吸。只有证明病人确实死亡，才可放弃人工呼吸。