【摘要】：如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、青霉素G、妥布霉素等，此类药物主要在肾脏排泄并积蓄，可损害肾小管上皮细胞，表现为管形尿、蛋白尿等，严重者可致无尿及氮质血症。如两性霉素B，在存在肝功能损害的同时，也存在肾功能损害，表现为肾小管变性、坏死，以远曲小管损害最为明显。对肾功能不全患者，可加剧肾功能不全，亦可损害肾小管的重吸收能力，引起范康尼综合征。
能给肾脏造成损害的药物：①氨基糖苷类。如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、青霉素G、妥布霉素等，此类药物主要在肾脏排泄并积蓄，可损害肾小管上皮细胞，表现为管形尿、蛋白尿等，严重者可致无尿及氮质血症。②头孢菌素类。如头孢噻吩、头孢氨苄、头孢噻啶等，此为第一代头孢类药物，在大剂量使用时，可出现肾毒性，表现为肾小管损害、尿素氮升高，而第二代和第三代则肾毒性较少。③磺胺类药。如磺胺异唑、磺胺嘧啶、磺胺对甲氧嘧啶等，此类药物易在酸性尿液中析出结晶，对尿道产生机械性刺激和阻塞，引起结晶尿、血尿、管形尿和尿痛、尿少，甚至尿闭等症状。④多肽类。如多黏菌素E及杆菌肽、万古霉素，主要经肾脏缓慢排泄，对肾脏毒性较大，表现为蛋白尿、管形尿等，多次给药可导致血、尿药浓度升高，导致蓄积性中毒。⑤抗真菌类药。如两性霉素B，在存在肝功能损害的同时，也存在肾功能损害，表现为肾小管变性、坏死，以远曲小管损害最为明显。⑥四环素类。对肾功能不全患者，可加剧肾功能不全，亦可损害肾小管的重吸收能力，引起范康尼综合征。⑦喹诺酮类。有引起间质性肾炎的报告。
大多数药物均要经过肾脏排出，药物对肾脏造成的损害同样不可忽失。特别是中老年人和慢性病患者一般用药较多，或没有医生诊断的情况下擅自合并用药，会给肾脏的健康带来很多隐患。因此，为了保护好肾脏，应调整好用药剂量或方案，且长期用药的人应当定期到医院接受肾功能检查。
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