有些药物易引起血脂异常，甚至导致药物性卒中

（1）引起血脂异常的药：①双氢克尿噻。不同的利尿药对血脂的影响各异，且与剂量有关，如需长期使用利尿药，宜每日少于25mg的剂量。②心得安。是β－受体阻滞药，若长期大剂量应用，可使血清总胆固醇上升51．3%，高密度脂蛋白下降16．8%，如若必用，每日剂量应控制在160mg以下。③氧烯洛尔（心得平）。是具有显著内在活性的β－受体阻滞药，长期使用可使血清总胆固醇上升26．6%，而高密度脂蛋白下降11．5%，因此不宜使用过久。④乙胺碘呋酮。是苯丙呋喃的衍生物，α和β肾上腺素受体的非竞争性阻滞药，虽是一种良好的广谱抗心律失常药，但如果大剂量应用可使血清总胆固醇、三酰甘油均明显上升。⑤孕激素。可使三酰甘油和低密度脂蛋白升高，而使高密度脂蛋白下降，其中左旋甲基炔诺酮比甲孕酮的升脂作用更强，但口服避孕药均含有雌激素，对血脂的作用与孕激素相反，对人体有利，总体看来，口服该药对血脂影响不大。⑥糖皮质激素与促肾上腺素皮质激素。具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制等作用，短期应用这两药对人体无明显影响，但若长期大量应用，可使三酰甘油、胆固醇和极低密度脂蛋白上升，对健康不利。同时，长期大剂量应用糖皮质激素，还能使脂肪重新分布，形成向心性肥胖。⑦雷尼替丁。是H 2受体阻滞药，它能使极低密度脂蛋白上升，高密度脂蛋白下降。如高血脂或老年人在治疗胃溃疡时，不宜使用，但可使用西咪替丁。⑧苯妥英钠。是抗癫癎药，同时有抗焦虑、抗心律失常作用，如若连续口服3～6个月，可使血中胆固醇平均增高19%。⑨氯丙嗪。是吩噻嗪类抗精神病药物的代表药，具有治疗精神病、神经官能症、呕吐、呃逆和急性心功能衰竭等功效。⑩胰岛素、干扰素、左旋多巴、维生素D等，也有使血脂升高的作用。

有资料表明，血清中总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%，如果血脂下降8%，低密度脂蛋白下降2%，便可使冠心病的发病率下降19%。

（2）易导致药物性卒中的药：①降压药。许多患高血压的病人由于求愈心切，常擅自大量服用降压药物，甚至有人成倍加大用药量，导致血压大幅度下降，影响大脑的血液供应，使流向脑部的血量减少，血流减慢，这样容易形成脑血栓，增加发生缺血性脑卒中的危险。②镇静药。大多数镇静类药物，如安定、氯丙嗪等都有抑制大脑皮质、扩张血管、松弛肌肉、抗抽搐等作用，如果患者因治疗失眠等病症而长期、大量服用镇静药，容易诱发缺血性卒中。③利尿药。有临床资料表明，长期、大量服用利尿药，可促进体内水分加速从尿中排出，如不及时补充，极易造成体内失水过多，进而使血液浓缩，黏稠度增加，血流缓慢，易于形成血栓而导脑卒中。④止血药。大量医学研究表明，在服用安络血、止血敏、血凝、仙鹤草素等止血药治疗疾病时，可因血液凝固性增加而促使血栓形成，进而发生缺血性脑卒中。⑤消炎药。虽是疗效较好的解热镇痛、消炎、抗风湿药物，但是，消炎药可抑制体内前列腺素的合成，使血管发生痉挛性收缩，外周阻力增大，血压也随之升高。研究证实，患高血压、冠心病的患者血中的前列腺素比正常人低，如服用消炎药，便会进一步抑制其合成，加重病情，甚至会因血压突然升高而导致脑卒中。