(1)影响形体的药物:如果长期服用肾上腺皮质激素,会使大量的脂肪堆积于面、颈、背部,形成“满月脸”、“水牛背”,即向心性肥胖,而四肢肌肉则出现萎缩,使整个体形极不匀称;另外,女性病人若长期服用雄性激素或螺内酯(安体舒通)等药物,则会使乳腺不发达或乳房松弛下垂,影响体形的曲线美;相反,患者若长期使用绒毛膜促性腺腺素、雌激素、雷米封、氯丙嗪、利舍平、甲氰咪胍等,则可使乳腺过度发育,尤其会影响男子的形体美。
(2)影响皮肤颜色的药物:许多药物服用后会导致皮肤色素沉着或出现斑点,如磺胺类,中药蓖麻子、相思子等会使面部和全身皮肤发黄;抗疟疾药氯喹在服用2~3个月后,有25%左右的人出现色素沉着,以颈部最多,有的患者可累及全身;苯妥英钠可使10%左右的患者在服用1年后发生色素沉着,且呈褐色片状,有些在面部表现为黄褐色斑;长期服用氯丙嗪(冬眠灵)及有关制剂,可在暴露部位出现青灰色色素沉着;米柏林(阿的平)、氯喹、促皮质激素及科眠灵等,可引起皮肤出现暂时或永久性的黄色、黄褐色、棕褐色、青灰色等色素沉着;汞制剂也能在人的皮肤皱纹和眼角皱纹等处产生棕褐色色素沉着。安眠药、解热镇痛药及磺胺类药物可引起药疹,并在恢复期产生黑色素沉着,往往需要数月甚至数年才能褪尽;青霉素、苯巴比妥(鲁米那)、磺胺类、四环素等药物可引起“药物性红斑狼疮”,患者面部会出现十分难看的“蝴蝶斑皮疹”。
(3)影响毛发的药物:如某些抗生素、抗代谢制剂以及阿司匹林、吲哚美辛、呋喃嘧啶、呋喃妥因等都可能导致脱发;肝素、双香豆素等抗凝剂也有可能使毛发脱落,且女性多于男性,潜伏期可达2~3个月;服用维生素A剂量过大引起中毒后,头发、眉毛和全身的汗毛均有可能脱落;而氯喹可致头发、睫毛和阴毛变白;雄性激素、酚噻嗪可致多毛症;女性在服用皮质激素过程中,多见胡须生长,并会变粗变黑。
(4)影响指甲的药物:如为预防疟疾服用阿的平1~2年,指(趾)甲会发生青灰色色素沉着,有的呈弥散性,有的指甲中都呈横条状,停药6个月后逐渐消失;大量使用皮质激素,在指甲上会出现白色横纹;四环素也可引起指(趾)甲色素沉着。此外,大剂量的先锋霉素和邻氯苯异唑青霉素,在短期内可引起指(趾)甲完全脱落,但停药后会逐渐恢复。
(5)影响牙齿的药物:四环素类药物容易沉积于婴幼儿的骨骼和牙齿的组织中,新生儿即使短期服用四环素类药物,也极易引起乳牙的色素沉着和牙釉质发育不全,造成儿童永久性黄牙,严重者可致牙齿的实质性缺损;此外,含汞、铝、钾的药物会使牙龈发炎变黑;而含铬及其化合物的药物可使鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷。
因此,能够不用药物治疗的疾病,可用针灸、推拿、按摩、饮食疗法等来治疗,尽量不用药物,可把对容貌的损害作用降到最低限度;如果服用有损容貌的药物,先要明确药物治疗疾病的功能和毒副作用,做到不乱用药物,更不长期过量用药,药物若已开始发生损害时,应及时停药或改用其他副作用小的药物代替。
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