(1)易蒙停和思密达:同是止泻药,两种药疗效都很好,但却不能互相代替,它们的应用是有区别的。腹泻患者若无感染存在,可以适量服用易蒙停;若同时伴有感染或菌群失调,则宜选用思密达。易蒙停又叫咯哌丁胺,它能抑制胃肠推进性蠕动,使腹泻次数减少。因此它的作用仅是延缓肠内容物排出体外,故其止泻作用是治标。且该药不宜应用于急性病毒性、细菌性肠炎或急性细菌性痢疾等感染性腹泻。因为患了感染性腹泻时,排便次数增多是机体的一种保护机制,能把病原体排出体外。如果排便减少或停止,病原体滞留在体内,患者会出现严重的中毒症状,如高热、腹痛、腹胀、神志不清,甚至休克等,这样的中毒病例时有发生。其他原因不明的腹泻患者,也不宜应用易蒙停。因为没有明确诊断,若强制止泻,会掩盖病情真相,使诊断和治疗出现困难。易蒙停最适宜应用于功能性腹泻,即通常所说的肠易激综合征伴腹泻者。这时腹泻系由于肠推进性蠕动增强,服用适量易蒙停,减少肠蠕动,可使症状缓解;思密达的主要成分为双八面体蒙脱石,是一种非纤维型白陶土,具有强大的吸附和覆盖功能。服用后可使引起腹泻的细菌、病毒、毒素被吸附后随粪便排出体外,故思密达止泻为治本。其应用范围比较广泛,对急性病毒性、细菌性肠炎以及急性细菌性痢疾有很好的疗效。但病情严重的病人,仍需同时加用适量的抗生素。在患慢性腹泻时,如病因是感染性的,使用该药亦有疗效。长期服用抗生素以及外出旅游或出差水土不服引起的腹泻,是由于肠道菌群紊乱导致的腹泻。思密达可吸附有害的细菌,使正常菌群重新建立,有利于肠功能的恢复,也可应用。
其实,其他很多药也与止泻药一样,作用相同的药,应用却不同。因此,查明病因,根据不同病症选用适合的药,是家庭用药中的一个重要环节,否则会贻误治疗,造成严重后果。
(2)药名一字之差千万别用错:①利血生与利舍平(利血平)。利血生是促进骨髓造血功能,使白细胞增生的药,常用于白血病等的治疗;而利舍平为降血压药,并具有安定作用,常用于甲状腺功能亢进和狂躁型精神病的治疗。②异山梨酯(消心痛)与吲哚美辛(消炎痛)。异山梨酯用于心绞痛的治疗或氰化物中毒的解救等;而吲哚美辛属解热、消炎、镇痛药,用于各种关节炎及恶性肿瘤所致的发热等。③甲氧氯普胺(灭吐灵)与甲硝唑(灭滴灵)。甲氧氯普胺为止吐药,用于胃肠功能失调的恶心、呕吐等;而甲硝唑为抗滴虫药,用于滴虫病、阿米巴病和厌氧菌感染等。④罗红霉素与柔红霉素(正定霉素)。罗红霉素是抗生素,用于呼吸道、耳鼻咽喉、生殖器及皮肤软组织感染等;而柔红霉素为抗肿瘤药,用于急性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病的治疗。⑤甲巯咪唑(他巴唑)与地巴唑。甲巯咪唑为抗甲状腺药,用于甲状腺功能亢进症等的治疗;而地巴唑则为降压药,用于高血压的治疗。除此之外,药名只有一字之差的还有很多,切忌写不清或听不清药名而用错药。
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