【摘要】：据统计,怀孕是部分女性发生腰椎间盘突出症的一个不可忽视的诱发因素。一项调查表明,在347位女性腰椎间盘突出症患者中,179位是孕妇,占50%以上;在孕期出现症状的有70位,占39.1%。在此基础上,若有腰肌劳累和扭伤,就很可能发生腰椎间盘突出。②腰痛不一定就是腰椎间盘突出症。③孕妇罹患腰椎间盘突出症,应以睡硬板床、牵引和理疗为主要治疗方法。加强孕前锻炼可以强健腰背肌及腹肌,有益于稳定脊柱,防止腰椎间盘突出。
据统计,怀孕是部分女性发生腰椎间盘突出症的一个不可忽视的诱发因素。一项调查表明,在347位女性腰椎间盘突出症患者中,179位是孕妇,占50%以上;在孕期出现症状的有70位,占39.1%。因为在孕期,妇女的内分泌激素发生改变,使韧带变得比较松弛,以便为胎儿娩出做好准备。此时,腰骶部的关节韧带和筋膜比较松弛,稳定性减弱。子宫内逐渐发育成熟的胎儿增加了腰椎的负担,而且这种负担持续存在。在此基础上,若有腰肌劳累和扭伤,就很可能发生腰椎间盘突出。
孕妇椎间盘突出的诊疗与常人不同:
①慎作X线检查。胚胎组织对X线敏感。研究证实,胚胎对X线最敏感的时期是在受精后8～15周,16～25周次之。为了确保安全,孕妇腰痛最好不要作X线检查。如需X线检查,可安排在妊娠后期进行。此时胎儿发育接近成熟,所受X线影响会相对减小。
②腰痛不一定就是腰椎间盘突出症。孕妇多有腰痛,主要是骨盆韧带松弛所致。加上胎儿不断发育,腰椎负担逐渐加重,可能引起腰肌疲劳而引发腰痛。这种腰痛属于生理反应,通过休息和调养便可减轻,分娩后可恢复如常。
③孕妇罹患腰椎间盘突出症,应以睡硬板床、牵引和理疗为主要治疗方法。活血化瘀的中药可能影响胎儿发育,故不宜应用,也不宜贴膏药。分娩方式可根据情况选择剖宫产,以防病情加重。大部分病人经过治疗,症状可以缓解,分娩后常能自愈。
④重视孕前锻炼。加强孕前锻炼可以强健腰背肌及腹肌,有益于稳定脊柱,防止腰椎间盘突出。健康的孕妇在怀孕期间仍可进行适当的体育活动,但运动方式不宜剧烈。临产前3个月应当停止运动锻炼。孕前常有腰酸背痛者,应特别注意防止腰部受伤或过度劳累。
(徐栋华)
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