【摘要】：激素替代治疗有很多益处,同时也会带来一些小麻烦,最主要就是出血,但这是正常现象。出血量和持续时间类似于年轻时的月经,随着替代治疗时间的延长,出血时间和出血量会逐渐减少。多数人用药1年后,出血会自然停止。但如果在替代治疗中出现不规则的、淋漓不断的或是大量的出血,以及停药3～6个月后发生阴道出血,应视为不正常。
激素替代治疗有很多益处,同时也会带来一些小麻烦,最主要就是出血,但这是正常现象。因为原来缺乏激素滋润而变得菲薄的子宫内膜,在口服雌、孕激素的再次滋润下,重新变得略为“肥沃”起来了。这种出血多发生于绝经时间不长,刚刚开始接受替代治疗,尤其是用连续序贯和周期序贯方法治疗的妇女。出血量和持续时间类似于年轻时的月经,随着替代治疗时间的延长,出血时间和出血量会逐渐减少。多数人用药1年后,出血会自然停止。年事较高、绝经时间较长、接受连续联合方案治疗者,则很少发生阴道出血,这也属于正常现象。
替代治疗中出现的规律出血,虽类似月经,但不是真的月经。因为卵巢功能已衰竭,不能产生成熟的卵子,所以不必担心怀孕。只有那些卵巢早衰(40岁之前绝经)或是卵巢功能尚未完全衰竭的更年期患者,经过激素替代治疗才有可能受孕。
但如果在替代治疗中出现不规则的、淋漓不断的或是大量的出血,以及停药3～6个月后发生阴道出血,应视为不正常。要排除宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症,甚至子宫内膜癌、卵巢癌等疾病的可能。
此外,有宫内节育器的妇女,绝经后接受激素替代治疗,更易发生不规则出血,所以可在用药1～2周期后取出。
(白文佩)
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