小儿惊厥发作时所表现的症状常有头向后仰、双目凝视或眨动、双手紧握、四肢抽动或强直、意识障碍,有的还口吐白沫、全身挺直呈角弓反张状。持续时间多为数秒钟或几分钟不等,严重者可持续十几分钟甚至数十分钟或反复发作,可造成患儿脑功能障碍,甚至危及生命。因此,无论什么原因引起的惊厥,都应给予紧急处理,以防发生后遗症。
①保持呼吸道通畅。由于惊厥时患儿机体特别是脑的耗氧量明显增加,而且还常常伴有屏气及呼吸道分泌物增多,因此,要让患儿平卧,头偏向一侧,及时清除口腔中的分泌物以防止吸入而窒息,并松解衣服,以防影响呼吸而加重缺氧。
②保持安静。小儿惊厥发作时应避免刺激,千万不要拼命摇动,保持安静以使惊厥次数和耗氧量减少,并保持室内空气流通,使患儿能吸入较多氧气,最大限度地减轻缺氧对脑细胞的损害。
③防止意外发。生小儿发生惊厥时,一定要有人看管,以防患儿坠地摔伤。肢体强直性抽搐时不要用力拉开,以防止骨折。另外可用一干净手绢或布,裹一双筷子或小木条垫在牙齿之间,以防咬伤舌头。
④止惊处理。患儿惊厥时可用手指掐人中、合谷、涌泉、内关等穴位以止惊,最常用的是人中及合谷。如同时伴有高热应积极给予降温处理,如头枕冰袋,以降低代谢、减少耗氧,尽可能减轻对脑和心肌的损害。在送往医院途中,要注意保持患儿的体位,不要包裹太严,不要蒙头,防止颈部受压影响气道通气而致窒息。
怎样预防小儿惊厥?首先,应增强体质,加强户外活动和锻炼。其次,在冬季、夏秋交替时,应特别关注小儿衣着、饮食。第三,需避免惊恐,平时应加强护理,避免让小儿突然看见异物、听见异声或突然跌倒。第四,应当积极治疗各种疾病,如急性细菌性痢疾、中毒性脑病、上呼吸道感染、脑膜炎等,阻止疾病的发展,以预防惊厥的发生。
(孔祥英)
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