相对低血压危害大

近年在血压相关领域里提出一个新的概念,即老年人相对低血压。所谓老年人相对低血压是指在高血压的基础上,一旦变换体位(从卧位或坐位改变为立位)即可出现直立性低血压,收缩压可突然下降2.6千帕(20毫米汞柱)以上;或夜间血压下降超过白天20%;以及饭后血压明显下降等三种情况,即可视为相对低血压。相对低血压的最大危害在于可出现无症状脏器功能障碍,如左心室肥大、心肌缺血,进而发展为冠心病或心力衰竭;也可出现无症状脑血管功能障碍、无症状脑梗死、深部白质缺血病变。这些无症状病变,可进一步演变为症状性脑血管性痴呆、脑卒中等。因此,相对低血压的危害不亚于高血压。

老年人相对低血压开始常无明显症状,但仔细观察,可见步履蹒跚、头痛、失神等;长期持续有可能出现认知能力下降、生活活动能力下降,并按上述从无症状脏器功能障碍(实际上脏器已发生病理变化)向症状性功能障碍发展。据1998年英国《柳叶刀》杂志发表的研究报告认为,高血压患者舒张压对并发心血管系统疾病并无影响,而收缩压降至18.6千帕(140毫米汞柱)则对预防并发心血管疾病有明显作用,但降至16千帕(120毫米汞柱)并没有任何优点。因此,85岁以下的老年人血压掌握在16～18.6/10.6千帕(80毫米汞柱)较为理想。

老年人高血压使用降压药治疗,并非降压愈低愈好,盲目降压使血压过低有引起脏器缺血的危险。另外,老年人常伴有直立性低血压,测血压时不能仅测坐位血压,必须掌握立位时血压值。如立位时血压低于坐位时血压,降压治疗应以立位时血压为准。在家庭中测试血压值有时和医院测试结果不同,为此要综合多方面情况与医生研究应用降高血压防治秘诀

①一天的睡眠不应少于7～8小时。不要用任何其他的活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息。

②一天中,应稍微抬起双腿坐着休息几次,每次15～20分钟,或放松地平躺在地板或硬木床上几次。

③心里紧张时,不要在房内踱来踱去,最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬,坐上15～20分钟。

④凡是血压正常或偏高的人(尤其是夜间睡眠少的人),要在睡眠时把腿部的床稍垫高7～10厘米。这有助于迅速入睡和睡觉香甜。开始,可能会出现血液流向头部的感觉。为减轻这种感觉可以使用较高的枕头。重要的是要使双腿和下肢稍高于心脏的水平线。不过,血压低于100/60毫米汞柱的人不要这样做。

⑤早晨起床要逐渐从卧式转到立式。轻松的保健晨操总是有益的。但在起床后,不要马上胡乱地增加身体负担,尤其不要跑步。

⑥早晨空腹时,一定要喝些稀的东西,如一杯凉茶、果汁等。

⑦站着吃东西及边走边吃,会给心血管系统增加额外负担。应该始终坐着吃饭,并且午饭后一定要有20～30分钟躺着或坐着休息。午休后,也不要马上投入紧张的活动。

⑧不要滥用药物,尤其是在白天。如果你的血压升高,有时躺下或稍微抬起双腿坐坐,比吃一片降压药要好得多。