便秘·鼻出血·卒中

便秘、鼻出血与卒中,似乎风马牛不相及。但对不少患有动脉硬化和原发性高血压的老人而言,这三者之间却存在着微妙而复杂的关系。

便秘可致鼻出血:人进入老年后,其体内大大小小的动脉血管壁上一般都沉积有胆固醇,由此发生程度不同的血管硬化、变脆、弹性差、收缩力降低,容易破裂出血。同时,不少老年人也伴有一定程度的高血压。此外,因肠道功能减退,老人多有便秘现象,排便时往往要用力屏气,使腹腔内的压力增高。血管的内压也随之增高,极易造成血管破裂出血。由这种原因所致的鼻出血有出血时间长、不易自行停止、鼻腔两侧交替出血等特点,患者一般需住院治疗。

鼻出血继发卒中:老人便秘若致鼻出血,说明其血管硬化及原发性高血压程度较严重,已接近脑出血性卒中的临界点。据有关文献记载,老人鼻出血后,有50%～80%的人在1～6个月内会发生脑出血性卒中,亦即脑出血。鉴于此,可以确切地说,如能排除外伤、炎症因素,老人鼻出血多数是脑出血发生的早期信号之一。但是,值得一提的是,鼻出血也在不同程度上“释放”了血管中的压力,缓解了脑和全身血管的紧张状态,阻止了脑血管破裂的及早到来。然而,倘若患者的高血压和血管硬化症状没有经过有效的治疗,一段时间以后,血压会再度升高。在情绪激动、紧张、劳累等因素的刺激下,可进一步发展到脑血管破裂,且可同时出现鼻腔、消化道及其他部位的出血。

卒中加重便秘:老人本来多便秘,卒中后情形更为严重。首先,卒中可能引起神经系统功能紊乱,影响排便反射的形成;其次,卒中后,在治疗、静养期间因长期卧床等原因,改变了原来的饮食习惯、排便习惯;第三,患者体质虚弱,活动相对减少,导致肠蠕动能力减弱,排便动力不足;第四,患者进食过少,粪便积存数量不够等。排便不畅一方面使大量毒素积聚在肠道内,被吸收进入血液,毒害中枢神经系统,影响卒中老人脑功能的恢复;另一方面,还可使已在一定程度上康复的老人再度发生鼻出血,并形成恶性循环。

可见,对于一些老人而言,便秘、鼻出血、卒中都不是孤立发生的症状。了解了这一点,老年人在平时生活中更要加强自我健康监护,一旦发现可疑现象,就应“顺藤摸瓜”,及时采取对策。

(应明春)