【摘要】：胰岛素抵抗的根本原因是人体内胰岛素的接收器出现了问题，所以如果不彻底修复胰岛素的接收器，而单纯的刺激胰岛素的分泌，是无法从根本上治疗胰岛素抵抗的。目前能够降低胰岛素抵抗的方法主要有双胍类药物如二甲双胍（格华止）、血管紧张素转换酶抑制药如开博通、蒙诺、胰岛素增敏剂如罗格列酮等。这些药物治疗胰岛素抵抗的机制各有不同，疗效也有所不同，而其中使用最多，研究经验最丰富的就是二甲双胍（格华止）。
胰岛素抵抗的根本原因是人体内胰岛素的接收器出现了问题，所以如果不彻底修复胰岛素的接收器，而单纯的刺激胰岛素的分泌，是无法从根本上治疗胰岛素抵抗的。
目前能够降低胰岛素抵抗的方法主要有双胍类药物如二甲双胍（格华止）、血管紧张素转换酶抑制药如开博通、蒙诺、胰岛素增敏剂如罗格列酮等。
1．双胍类药物：二甲双胍（格华止）正是解决这个问题的金钥匙，这已被多项临床和实验室研究证实。二甲双胍作用于胰岛素受体，它是最直接改善胰岛素抵抗的药物，它在欧洲应用已经有40多年的历史，从1995年起开始在美国使用。
二甲双胍类是一种高溶解性、低分子量的口服药物。在治疗剂量下，二甲双胍进入人体后并不刺激胰岛素的分泌，也不会降低正常人的血糖，而是非常迅速地到达并作用于胰岛素敏感性较弱的部位（一般指骨骼肌、肝脏和脂肪），通过一系列生化作用使得该部位对胰岛素的敏感性增强。
2．血管紧张素转换酶抑制剂：如开博通、蒙诺，可加强餐后胰岛素敏感性，降低血糖。
3．胰岛素增敏剂：如罗格列酮，不刺激胰岛素分泌，可增强肝、肌肉对胰岛素敏感性，但禁用于肝肾功能不全的患者。
这些药物治疗胰岛素抵抗的机制各有不同，疗效也有所不同，而其中使用最多，研究经验最丰富的就是二甲双胍（格华止）。
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