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肥胖的人为什么会发生脂肪肝

时间:2022-01-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:肥胖者由于体内脂肪组织增加,体内脂肪酸和游离脂肪酸的释放增多,成了机体的主要能量供应物质,而对葡萄糖的利用降低。这就是为什么肥胖者容易发生脂肪肝的基本原理。此外,肥胖患者的高热量饮食的摄入,也是形成脂肪肝的因素。肝内脂肪的堆积与体重成正比,肥胖患者体重控制后,其脂肪肝的程度减轻,反之,体重增加,脂肪肝亦加重。减少营养物质的摄入、控制体重,可使脂肪肝得到改善。脂肪肝患者糖尿病的发生率在50%左右。

肥胖的人半数可有轻度脂肪肝,但重度肥胖的患者脂肪肝的发生率可达61%~70%。

肥胖者由于体内脂肪组织增加,体内脂肪酸和游离脂肪酸的释放增多,成了机体的主要能量供应物质,而对葡萄糖的利用降低。一般情况下,葡萄糖利用降低,血中葡萄糖含量升高是可以刺激胰岛素分泌来抑制游离脂肪酸释放的,但当体内脂肪大量增加时,即便受胰岛素抑制,其游离脂肪酸释放的绝对量还是增加,过多的脂肪酸大量进入肝脏合成为三酰甘油,于是形成脂肪肝。这就是为什么肥胖者容易发生脂肪肝的基本原理。

此外,肥胖患者的高热量饮食的摄入,也是形成脂肪肝的因素。肝内脂肪的堆积与体重成正比,肥胖患者体重控制后,其脂肪肝的程度减轻,反之,体重增加,脂肪肝亦加重。这说明了肥胖患者的脂肪肝是体内总的脂肪的一部分。减少营养物质的摄入、控制体重,可使脂肪肝得到改善。

脂肪肝患者糖尿病的发生率在50%左右。1型糖尿病患者脂肪肝较少,发生率仅为4.5%,是由于缺乏胰岛素使脂肪的分解代谢加强,脂蛋白合成减少,从而使血中脂肪酸增加,产生血脂异常和脂肪肝;2型糖尿病患者50%~80%为肥胖者,其血浆胰岛素水平高,血中未酯化脂肪酸增高,堆积于肝内而形成脂肪肝。肝脂肪变的程度与肥胖的轻重有密切关系,与进食脂肪或糖过多有关,限制热量摄入,降低体重,肝脂肪浸润就会减轻。

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