肥胖除了容易导致高血压和心脑血管疾病外,约30%~50%的肥胖病会合并脂肪肝。从脂肪肝角度看,健康肝脏中的脂肪约占肝脏重量的5%左右。肝脏脂肪含量超过10%即为脂肪肝;脂肪含量10%~25%为中度脂肪肝,25%~50%为重度脂肪肝。形象地说,菜市场出售的动物肝脏上常可见到一些白色的肥油,俗称“油肝”或“粉肝”,这就是肝脏内脂肪大于20%的脂肪肝形态。
临床上常会遇到这种情况,肥胖患者成功减肥后,脂肪肝随之减轻;脂肪肝患者经过治疗,体重也跟着下降。这说明肥胖程度与肝内脂肪的堆积成正比,脂肪肝是体内总脂肪的一部分。健康肝脏对脂肪正常的消化、吸收及转化功能,保持着我们体内脂肪的动态平衡,倘若肝脏功能受到损害,生理及代谢功能紊乱,满身的赘肉也就冒了出来。
一般来说,饮酒过量、慢性肝炎、药物中毒以及糖尿病和血脂异常症均可引起脂肪肝,但最多见的还是高热量的糖类(碳水化合物)和高脂肪摄入过量导致的肥胖性脂肪肝。肥胖的人多有脂肪肝,其对健康的威胁也最大。肥胖性脂肪肝早期常常只有一些胃肠道症状:上腹部不适或疼痛、食欲缺乏、全身倦怠、腹胀等。这种隐匿特性,使一些人的脂肪肝发展到难以收拾的地步时才被发现。其实,肥胖性脂肪肝亦伴有肝细胞坏死,肝功能损害,并可衍生成脂肪肝性肝炎;若置之不理,喝酒吃肉随心所欲,更有演变为肝硬化的风险。肝脏除了解毒、代谢功能外,还有调节激素分泌的作用,患脂肪肝也可引起激素代谢紊乱,男性出现女乳化、睾丸萎缩、性功能下降;女性雄性激素升高,月经不调甚至不孕。
患了肥胖性脂肪肝怎么办呢?专家告诫,适当减少脂肪、糖类的摄入,加强运动,控制体重,增加蛋白质的摄入并积极治疗是能够恢复的。特别提示,控制饮食和减肥须循序渐进,若短时间体重骤减,反倒有可能促使肝细胞坏死并诱发肝纤维化。
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