“死亡四重奏”

妊娠第三周，胎儿在母体里虽还未成形，但其雏形的心脏就已开始跳动。如果一个人活到70岁，那么心脏大约要跳动30亿次。健康的心脏代表旺盛的生命力。但是，全世界每年约有200万人死于心脏病，其中代谢综合征是引起心脏病早发和死亡的重要因素。世界卫生组织指出，到2020年，全世界的疾病将有70%属于代谢性非传染病，也就是长期生活习惯不良酿成的疾病，如冠心病、糖尿病及肥胖病、高血压、血脂异常等。但是目前绝大多数人并不知道代谢综合征的危害，导致心脏病致残的悲剧一再上演。

四重奏响起，死亡之门打开：代谢综合征，通俗地讲就是指肥胖病、2型糖尿病、脂质代谢异常、高血压等在同一患者身上聚集发生的倾向。与此综合征有关的其他异常还有微量蛋白尿、高尿酸血症、高纤维蛋白原血症等。其核心是胰岛素抵抗，即一定量的胰岛素作用低于正常水平。当一个人体内胰岛素作用产生抵抗时，上述疾病的产生就像树会开花结果一样自然。

这么多病发生在一个人身上，那是不是很危险呢？一点没错。代谢综合征的自然发生过程是：环境和遗传因素→代谢综合征→临床综合征→终点（心脑血管疾病）。如果不加治疗，它就会一步步发展下去，最终引起心绞痛、心肌梗死、脑梗死等严重的心脑血管病，走向致残、致死的不归路。在欧美国家，66%～75%的2型糖尿病患者死于冠心病。所以有人将肥胖、高血压、糖耐量减低或2型糖尿病、血脂异常比做“死亡四重奏”，就是因为当这四种疾病都发生之后，便打开了通向死亡的大门。

那么，代谢综合征为何会导致心脏病死亡呢？

首先，肥胖奏响了心脏病死亡的序曲。人体重越重，心脏的负担越大，当脂肪沉积于心脏或心内膜下时，会形成脂肪心而引起心功能紊乱，过多的脂肪堆积在血管壁上，使心脏供血的动脉狭窄甚至阻塞，引起心脏病突发。糖尿病和高血压更会加速动脉的狭窄和阻塞，使心脏病发病早，发展快。死亡四重奏这种不和谐之音是从一个琴上弹奏出的，这就是腹部堆积的巨大脂肪库分泌了大量的“有害因子”，使胰岛素的降血糖效应降低了40%，这在医学上称为胰岛素抵抗。因此，肥胖者一定要经常查一查有没有代谢综合征。如果有，就要及时治疗，千万不能拖延到心脏病发作再处理。等到心脏病发作了再去就诊，这颗“受伤的心”即使可以修理，也难以恢复到原来的良好状态。