遏制代谢综合征

代谢综合征的治疗，减肥是核心。减肥的关键在于科学合理的生活方式。肥胖的真正病因尚在探索中，但它是遗传和环境相互作用引起的复杂疾病已成为医学界的共识。尽管目前无法改变肥胖基因遗传，但环境是可以改变的。如果以单纯的饮食与运动疗法治疗，几个月后仍难以控制糖尿病、血脂异常、肥胖、高血压等疾病，则应在专业医师的指导下进行药物治疗。同时切忌心存幻想，以为有了药物就可以放松饮食与运动治疗。

代谢综合征只是代谢异常，一般不会立即危及生命，但因其能引起诸多严重疾病，故亦不可小视它的防治。代谢综合征患者的治疗方法有：

1．合理的平衡膳食，积极的体育锻炼

正确的医疗指导，健康的生活习惯对于减肥、治疗代谢综合征是完全适合的。减少热量摄取可减少胰岛素需要，减轻胰岛β细胞的负担。肥胖者在体重减轻后可使胰岛素敏感性恢复，高胰岛素血症就可减轻。曾有专家建议运用糖尿病的饮食、运动疗法来治疗肥胖病。肥胖病患者按体力活动强度以糖尿病标准安排热量，做到糖、蛋白质、脂肪比例合理，即低糖、低脂、低盐、高纤维膳食。简单地说，每餐只吃八分饱，细嚼慢咽很重要。平时生活上“多素少荤，多粗（粮）少精、多动少坐，多行少卧，多乐少忧”。高血尿酸血症患者要低嘌呤饮食，脂肪肝患者务必戒酒。每周进行不少于3次的体育锻炼，每次不少于30分钟的耗氧运动，如跑步、打球、游泳、骑自行车等。当然，高血压、心脑血管疾病、痛风性急性关节炎患者运动要量力而行。如果不从树立健康的生活行为方式入手，不调整饮食结构，不加大体育运动量，只企图寻求有效减肥药快速瘦身，一蹴而就，那只能是缘木求鱼。

2．减肥

体力活动可增加胰岛素效应，并防止体重增加。有肥胖的代谢综合征患者必须减肥，特别是向心性肥胖者。减肥的标准和步骤如下：第一步，半年内减去基础体重的5%～10%，一般通过控制饮食和增加运动即可完成。如果不理想（指每月体重下降小于4.5千克），可以考虑药物减肥，常用的有奥司他丁（赛尼可），西布曲明（曲美、诺美亭）等。服药必须在医师指导下。

平时保持平和心态，定期进行健康体检。只要通过坚持不懈的努力，减肥一定会有成效，甚至有希望使体重降至正常范围（即体重指数≤24）。

3．增强营养科学用脑

脑力劳动者大脑的工作量是惊人的，大脑在集中精力运转时的耗氧量占人体全部耗氧量的50%以上，这些氧气、能量及营养物质全都靠血液输送到大脑，大脑才能正常运转。目前许多人常常感到身心疲劳，而且不易恢复，睡眠后仍感觉很疲倦，这很可能是患有疲劳综合征，这种疲劳综合征在现代都市中较普遍，大多数是生活节奏太快，工作压力太大，缺乏休息和放松，大脑所需要的营养又跟不上引起的。有人有时在长时间讲课、写作、计算等工作后感觉恶心、头痛、视物模糊、有脑眩晕感，这是因为大脑工作过度，需要更多的氧气与营养物造成的。在不减少工作量的前提下应如何利用好我们的大脑呢？

首先应注意给大脑足够的营养。这包括：①注意空气的含氧度，必要时可吸一些氧，像棋圣聂卫平，他的心脏不太好，经常要靠吸氧来保持好的竞技状态。②注意多食一些大脑需要的营养物质。如近年来提到较多的卵磷脂，它的主要成分胆碱是构成大脑细胞膜的物质之一，可以为大脑提供许多所需的营养。还应多补充一些矿物质、维生素和蛋白质，大脑感觉疲乏时可吃点儿巧克力等热量高、易吸收的食品。③应注意心脑血管保健，积极防治高血压、血脂异常等疾病，保证大脑供血充足。

其次应注意科学用脑。加强身体锻炼，脑力劳动和体力劳动交替进行，一项工作的时间不应太长，中间应小憩。最重要也是最有效的恢复大脑活力的方法是注意休息。睡眠是人体最好的休息方式，现代人一遇工作压力往往首先选择牺牲睡眠，其实这是得不偿失的。

4．改善胰岛素抵抗

一般而言，减肥后胰岛素抵抗就会好转，如果无效，就要考虑使用药物。常用的药物为胰岛素增敏剂，一是以二甲双胍为代表的胰岛素受体激活剂；一是以罗格列酮（文迪雅）为代表的噻唑烷二酮类。此两类药物，前者有一定减肥作用，后者可促使内脏脂肪向皮下转移，对向心性肥胖有好处。两者都不会使血糖降到正常以下，即不会造成低血糖，是比较安全的药物。当然，服药还是要在医师指导下。

5．药物治疗

①二甲双胍，此药不增加胰岛素释放，可加强外周组织对葡萄糖摄取和利用，并抑制肝糖原异生，从而减少肝糖的输出。此外，还可延缓食物的吸收。②血管紧张素转换酶抑制药，如卡托普利可减轻高血压患者的胰岛素抵抗，同时加强外周葡萄糖的摄取，并减少肝糖的输出。作用机制可能是通过舒血管作用，使到达肌肉组织的葡萄糖和胰岛素增多。③氯贝特丁酯降低游离脂肪酸和血糖，并改善周围组织对胰岛素的敏感性。④α-葡萄糖苷酶抑制药，如阿卡波糖（拜糖平）可延缓糖类在肠道的吸收，使餐后血糖减少，从而对胰岛兴奋作用减弱。⑤胰岛素增敏剂，如罗格列酮（文迪雅）可加强细胞内的胰岛素作用，减弱胰岛素抵抗。

另外，这里为代谢综合征患者提供一个很好的食疗方——醋泡蒜。用新蒜泡在陈醋中，不加其他调料，泡至蒜呈青色时食用，每顿饭吃2～3瓣蒜，喝1～2匙醋，长期坚持可以有效地预防或改善动脉硬化。