高血压合并血脂异常如何改变生活方式

高血压和高胆固醇血症常常是相互伴发的两种疾病。在美国一项5100万例高血压患者中的调查发现，40%的高血压病患者血清总胆固醇水平＞6.2毫摩尔/升（240毫克/分升），而血清总胆固醇水平＞6.2毫摩尔/升（240毫克/分升）的高胆固醇血症患者中，46%的患者有高血压病。血压越高，冠心病的危险性越大。血清总胆固醇水平升高，对高血压病患者的冠心病危险起协同增加作用。而降低血压和降低血清总胆固醇水平，可以减少冠心病的危险。

高血压病的发生和发展与血脂异常密切相关。大量研究资料表明，许多高血压患者伴有脂质代谢紊乱，血中胆固醇和三酰甘油的含量较正常人显著增高，而高密度脂蛋白含量则较低。另一方面，许多血脂异常也常合并高血压，两者呈因果关系，但何为因何为果，目前尚不十分清楚。高血压和血脂异常同属冠心病的重要危险因素（源头），两者并存时，冠心病的发病率远较一项者高，因此，两项并存时更应积极治疗。

那么，高血压和血脂异常并存时怎么办呢？

1．要加强生活和饮食管理，控制热量摄入，适当增加活动量

进食热量过多，多余的热量就以脂肪的形式储存在体内，使血脂异常和血压升高，所以，应以限制脂肪为主，主食每日200～250克，不吃甜食，可适当吃鱼，豆制品、禽类、蔬菜等，但每餐不可过多，不可暴饮暴食，晚餐要少吃。多吃富含钙、钾的食物，如香蕉、紫菜、海带、土豆、豆制品及菇类等，以促进体内钠盐的排泄，调整细胞内钠与钙的比值，降低血管的紧张性，维护动脉血管正常的舒缩反应，保护心脏。

2．适度运动

能有效地增加内源性热原质，增加身体热度，加速体内脂肪、糖和蛋白质的分解，有利于冲刷血管壁上的沉积物，又可使血脂分解加速，从而防止高血压、血脂异常，延缓各脏器的衰老，所以，应坚持锻炼，但老年人应以散步、慢跑、打太极拳为主，不宜剧烈运动。

3．吃盐应适量

据报道，有学者发现高血压与盐敏感有关，部分盐敏感者有钠泵基因突变，这种突变呈显性遗传，由此揭示了世界上研究了100多年的关于吃盐多的地区高血压发病多，而有些人吃盐多却不发病的谜底。对食盐敏感性高的高血压患者来说，减盐非常重要，而非食盐敏感性高的高血压患者，过度减盐可影响糖和脂肪代谢，一般每日食盐量掌握在5克以下，对二者都不致产生明显影响。

4．戒烟限酒

烟酒对高血压和血脂异常均属促进因素，患者应断然戒烟，酒以不喝为好。

5．药物治疗

经降脂治疗血脂异常未见好转，同时存在冠心病危险因素（源头）时，应配伍应用调节血脂异常药物。