小儿感染性疾病排在第一位的是呼吸道感染,而在呼吸道疾病里,由感染所致的居第一位。第二位是神经系统疾病,它由15年前的第三位上升为第二位。第三位是消化道疾病,由15年前的第二位下降到第三位。第四位是新生儿疾病,如颅内出血、感染、畸形等。第五位是泌尿系统疾病,以感染为主,还包括肾病、先天畸形等。目前仍在危害儿童健康的疾病可分为以下七类:
(1)肺炎:肺炎是5岁以下小儿死亡的第一死因。当然,单纯的肺炎死亡率并不太高,大多数是由于合并其他疾病。
(2)肠炎:肠炎多发于春、夏、秋三季。春、夏季肠炎以细菌感染为主,秋季肠炎以病毒感染为主。肠炎仍为目前常见的感染性疾病。
(3)泌尿系感染:大孩子泌尿系感染可以出现典型的尿频、尿急、尿痛等局部症状;3岁以下的小儿则以全身症状为主,如发热、吃奶不好、精神较差等。有些病儿真正的膀胱刺激症状不典型,往往容易被误诊为呼吸道感染。如果延误的时间长了,很容易得肾盂肾炎。
(4)结核感染:近年来,结核感染大有死灰复燃、卷土重来的趋势。分析原因大致有三点:①结核杆菌耐药性增强;②免疫缺陷病——艾滋病的出现;③流动人群增加。
(5)中枢神经系统感染:在农村基层医院,这样的病人是很多的。另外,急性感染性多发性神经根炎虽然不是感染直接导致的疾病,但确实与病毒感染有关,它的危害性是很大的,致残率高,后遗症也多。
(6)传染性疾病:此类疾病中属于病毒性的有麻疹、水痘、幼儿急疹、脊髓灰质炎、腮腺炎等;细菌性的有猩红热、中毒性菌痢等。
(7)危害儿童健康的少见感染性疾病:近几年来,一些少见的感染性疾病有所回升,其中两种情况较为明显:一是母亲在怀孕期间吸毒,二是母亲患有性病,如梅毒、淋病、衣原体感染等。另外还有TORCH感染(T:弓形虫,R:风疹病毒,C:巨细胞病毒,H:单纯疱疹病毒,O:其他病毒)和新生儿肝炎。
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