话说小儿脑瘫

小儿脑瘫是指大脑受到损害导致受累肢体功能活动障碍的一种临床常见疾病，约占出生人口的0.4%。小儿脑瘫可分为痉挛性和弛缓性，以前者多见。发病因素主要有：①产前因素，约占30%，如父母近亲结婚、基因变异、母亲孕期病毒感染以及药物或放射性元素损害等均可导致胎儿大脑发育缺陷、异常。②产中因素（产伤），约占60%，如早产、难产、羊水早破、脐带绕颈、窒息以及麻醉药、产钳、胎头吸引器的不当使用等均可导致脑缺氧、脑组织损伤。③产后因素，约占10%，如脑炎、脑膜炎，吸入性肺炎，或颅脑外伤、一氧化碳中毒等均可导致脑组织的损害。

脑瘫患儿发育迟缓，常因抬头、坐、爬、站立、行走出现较迟或障碍而引起家长的重视，部分患者伴有智力低下。语言障碍、流涎不止等。多数患儿可出现上肢屈肘内收、不能上举、手腕屈曲、手心向后，拇指内收、手不能持物，下肢屈曲、内收、脚尖着地，不能自主站立、行走，扶行时则呈剪刀步。较大病儿可逐渐出现脚体畸形，如马蹄内翻足、髋关节屈曲内收畸形、膝关节屈曲挛缩畸形，甚至出现骨骼发育异常、变形等。

治疗上可服用安坦等抗痉挛药物，结合中药辨证施治、点穴按摩、针灸、理疗、功能训练等，尤其是点穴按摩对脑瘫有独特的效果。治疗研究结果，小儿脑瘫以3岁以下疗效最佳。同时，功能训练也很重要，可促进功能的恢复并防止畸形的进一步发展。家长应在医生的指导下进行配合，通过治疗和训练，绝大多数患者可有不同程度的恢复。因此家长要仔细观察，及早发现异常、尽早诊治。对畸形严重的患儿可结合支架等器具矫形或配合手术治疗。

脑瘫重在预防，要尽量避免致病因素，严禁近亲结婚，应做好婚前检查；夫妻双方尤其是女方怀孕后，应避免接触放射性元素、戒烟酒；孕妇应避免病毒感染及不合理用药，做好围生期保健；产中应尽量避免胎儿颅脑的损伤；婴幼儿生长发育过程中，及时接种各种疫苗，防止脑炎等疾患的发生；另外，半岁以内的婴儿力求母乳喂养。