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值得重视的药源性疾病

时间:2022-01-30 理论教育 版权反馈
【摘要】:广东省中医药学会副会长兼秘书长金世明在广州举行的“首届安全用药高峰论坛”上指出,中国每年有250万人因用药或药物不良反应致病住院,其中高达20万人死于用药不当。与会专家认为,大部分药品的不良反应事件都发生在家中,全中国70%家庭存在用药不当行为。而中药安全性问题也引起了与会专家关注。用药错误指的是医务人员的无意识行为。对乙酰氨基酚虽然是非处方药,但其具有毒性。

广东省中医药学会副会长兼秘书长金世明在广州举行的“首届安全用药高峰论坛”上指出,中国每年有250万人因用药或药物不良反应致病住院,其中高达20万人死于用药不当。

与会专家认为,大部分药品的不良反应事件都发生在家中,全中国70%家庭存在用药不当行为。有调查显示,在北京、上海、重庆等地的聋哑学校中,70%儿童是因用药不当导致伤残;药物导致聋哑的儿童每年以3万多人的速度增加。

据了解,中国目前约有近80%家庭存有备用药物,如不及时纠正,家庭药箱可能成为危害生命的定时炸弹,所以有专家建议设立“安全用药日”,提高全民安全用药意识。

此外,中国滥用抗生素的现象也颇为严重,因此造成的经济损失每年达人民币百亿元。

广东省药学院副院长郭姣认为,造成药品问题的原因,主要来自药物本身、合并用药、生产过程、给药途径、超量用药、个体差异及新药报批7大方面。

而中药安全性问题也引起了与会专家关注。中药专家梅全喜教授认为,中成药安全性问题不仅影响生命安全,且阻碍了中医药走向世界的进程,更严重的是影响中医药自身的生存。出现中成药严重不良反应的原因很多,最主要是剂量过大、疗程过长、使用不当、质量欠佳等,这些都是可以通过人为控制而避免的。他强调,切忌谈“毒性作用”色变,或夸大事实,甚至以此来否定中医药。

医学会在1999年和2006年发表了2篇文章对用药错误引发的不良事件表示了关注。药物安全分析员Crissinger,报告了排名前10位的不良药物反应和用药错误,其中在急诊室最常出现不良事件的10种药物为:①胰岛素(8%);②抗凝药(6.2%);③阿莫西林(4.3%);④阿司匹林(2.5%);⑤甲氧苄氨—磺胺甲唑(2.2%);⑥氢可酮/对乙酰氨基酚(2.2%);⑦布洛芬(2.1%);⑧对乙酰氨基酚(1.8%);⑨头孢克洛(1.6%);⑩青霉素(1.3%)。

无意识的药物过量占急诊室接诊病人的40%,是急诊室病人受伤害的最主要原因,其他还包括药物的副作用和变态(过敏)反应。这些病人中以老年入最为多见。

用药错误的前10位药物:①胰岛素(占2005年所有用药错误的4%);②吗啡(2.3%);③氯化钾(2.2%);④沙丁胺醇(1.8%);⑤肝素(1.7%);⑥万古霉素(1.6%);⑦头孢唑林(1.6%);⑧对乙酰氨基酚(1.6%);⑨华法林(1.4%);⑩呋塞米(1.4%)。

用药错误指的是医务人员的无意识行为。胰岛素在其中排名第一,其错误包括胰岛素使用不当,这些错误已出现30余年。其次是吗啡,经常与类罂粟碱的其他药物相混,且口服吗啡则经常因不同的含量而出错。对乙酰氨基酚虽然是非处方药,但其具有毒性。它见于多种复合制剂,而被不知情的病人服用。抗生素也是用药错误的一大种类,液体制剂的含量不同增加了出错的风险。

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