许多疾病的发生与否,与机体的内部因素有重要的关系。
(1)防御免疫功能不足
①屏障功能:皮肤的角质层可阻止绝大多数微生物和某些化学物质的侵入。各种黏膜有一定程度的阻挡致病因子侵入体内的作用。血-脑屏障,可以阻止细菌、某些毒素进入脑组织。孕妇的胎盘屏障对胎儿也有一定的保护作用。如这些屏障功能受损或削弱,就容易发生某些疾病。
②吞噬和杀菌作用:在这方面起重要作用的是遍布于各种组织的巨噬细胞。巨噬细胞能吞噬病原菌。此外,胃酸能杀死侵入胃内的某些致病菌,鼻腔分泌物和唾液中的黏多糖能灭活某些病毒,汗液和泪液中的溶菌酶可以破坏某些细菌。当机体的吞噬和杀菌能力减弱时,就容易发生某些感染性疾患。
③解毒功能:肝脏是机体的主要解毒器官,肝细胞能将毒性物质转化成为无毒物质而排出体外。此外,肾脏也可使某些毒物解毒。当解毒功能特别是肝脏解毒功能受损时,机体就容易发生中毒。
④排除功能:呼吸道黏膜的纤毛运动,咳嗽、喷嚏等防御反射,胃肠道和肾脏的排泄功能等,可将各种异物、有害物质或毒素排出体外。如果这些排除功能受损,将促使相应疾病的发生。
⑤特异性免疫反应:当细胞免疫功能不足时,容易发生病毒、真菌和细菌感染,而且还较易发生恶性肿瘤。
(2)神经和内分泌系统的功能状态:例如婴幼儿大脑皮质下中枢的兴奋性较高,受发热影响时,可出现较强烈的兴奋,所以,小儿容易发生热性惊厥(高热惊厥)。胰岛素不足时,机体对化脓菌和结核菌的抵抗力降低,糖尿病患者较易发生严重的化脓菌感染和结核病。
(3)营养状态:营养不良、特别是蛋白质性营养不良往往能使机体细胞生成减少,吞噬细胞减少和吞噬活性降低,因而患者易发生细菌感染。
(4)精神因素:长期的忧虑、悲伤、恐惧等不良情绪在某些疾病的发生上可能起一定的作用,例如,某些人之所以发生原发性高血压或消化性溃疡,可能与长期的精神过度紧张有关,长期的思想矛盾或精神负担可能使某些人发生神经衰弱。
(5)遗传因素:遗传物质的改变可以直接引起遗传性疾病、例如,某些染色体畸变可以引起先天愚型,某些基因突变可引起血友病等。
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