冠心病指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔闭塞,导致心肌缺血缺氧的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是危害中老年人健康的常见病。冠心病的诱发因素有饮食、睡眠、吸烟,嗜酒、缺乏运动、精神因素、过度劳累等。
(1)饮食:一方面,不良的饮食结构如经常食用过多的动物性脂肪和富含胆固醇的食物,即以荤菜为主,而蔬菜和水果较少摄入,极易导致高血脂和粥样动脉硬化。另一方面,不良的饮食习惯如不吃早餐,吃过咸的菜、饮食时间不规律、饥饱失常、挑食偏食、喜吃油炸食物和夜宵等也易诱发冠心病。因为在进食和消化食物过程中,心率加快,血压升高,心肌耗氧量增加,心脏负荷加重,容易使冠状动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓,诱发心脏病。
(2)睡眠:睡眠时间不足如熬夜、失眠严重危害健康。长期熬夜的人处于不正常的兴奋状态,一天中体内各种激素的分泌量较早睡早起的人高出约50%,极易导致冠心病。充足的睡眠能帮助机体消除疲劳和储备能源,保护大脑,增强免疫。相反,睡眠不足会减弱人体免疫功能,从而降低抵御疾病的能力,这种不良影响逐渐累加会引发冠心病等多种疾病。此外,不良的睡眠方式如睡前大量进食、蒙头而睡、俯卧睡眠这些都不利于身体健康。
(3)吸烟:吸烟人群比不吸烟人群的冠心病发病率高出许多。吸烟被公认为是导致冠心病的重要危险因素。因为纸烟燃烧释放出尼古丁,能够刺激心脏,增加心肌耗氧量,诱发心律失常。此外,它还能释放大量的一氧化碳,人体吸入后会导致动脉壁缺氧水肿,极易发生动脉粥样硬化。与此同时,吸烟能诱发冠状动脉痉挛,引起心肌缺血梗死。
(4)酗酒:一次大量或长期饮酒,尤其是饮用乙醇含量较高的烈性酒,会造成乙醇中毒。乙醇可使心血管发生病变,如血管硬化和高血压等。长期嗜酒可使心脏发生变化,降低心肌的弹性和收缩力,造成血管壁脂肪物质堆积、管腔变窄、管壁不光滑等变化。
(5)缺乏活动:活动过少加上饮食过量易导致高血压和高脂血症。高压血流长期冲击血管壁,极易导致血管内膜的损伤,而且,压力越大,这种损伤就越严重,这样脂质就有可能在动脉管壁上沉积,从而形成粥样硬化,导致冠心病。而高脂血症是诱发冠心病的重要因素,冠心病发生机制中粥样硬化斑块的主要成分就是胆固醇。
(6)精神因素:大约15%的肥胖者部是因为过度的精神紧张或心理压力所致。人在精神紧张或心理压力过大的时候,体内迷走神经会过度活动,并受到一定的刺激,从而使人体内分泌过强引发肥胖。而肥胖是与动脉硬化有直接关系。此外,当人精神紧张或激动、发怒时,血压上升,小动脉持续强烈收缩,造成动脉壁变性增厚,管腔狭窄,甚至损伤血管内皮细胞。交感神经持续兴奋状态也会使心跳加快,心肌的耗氧量增加,同时使血小板聚集,增大血液黏滞性和凝固性。长期反复地处于精神紧张状态中,在这些因素的综合作用之下,就极易引发冠心病或使冠心病的病情加重。
(7)过度劳累长期工作紧张、过度劳累、缺乏锻炼,会给人的身体和心理带来巨大的压力,进而导致身体素质下降。有报告称,每周工作60个小时以上,长期睡眠不足的人,心脏病发作的概率可能是普通人的2倍。连续两晚睡眠时间少于5小时,心脏病发作的可能性比正常状态下高出1倍。因此,过度疲劳也是冠心病的重要危险因素之一。
(8)交通堵塞:随着春节过后大量自驾车返程,人们在轻松愉悦之后很快就投入了紧张的工作之中,也给本来就十分拥挤的城市平添了几分交通堵塞,医学专家提醒人们,交通堵塞易导致心脏病的发作,及时调整心态有利于缓解心脏病的发作。
医学专家介绍,据一项研究显示,人们在遇到交通堵塞时更易引起心脏病发作。《新英格兰医学》期刊一份研究报告称,在德国南部数百名心脏病患者中,1/12的心脏病发作与交通堵塞有关。德国国家环境与健康研究中心的研究人员对691名于1999年至2001年患有心脏病的志愿者进行了调查。询问他们在心脏病发作4天前的大概活动情况,结果发现在遇到交通堵塞时,被困在自家驾车里的人心脏病发作的危险比平常高2.6倍,乘坐公共交通工具的人心脏病发作的危险比平常高3.1倍,而如果在骑自行车途中遇上交通堵塞,其心脏病发作的危险要比平常高3.9倍。尽管目前还不清楚是心理压力还是车辆引起的空气污染导致心脏病发作,但交通堵塞却为妇女和60岁以上的老人敲响了警钟。以前已有研究证实,空气污染确实会增加心脏病发作的危险,尤其对心脏病患者更危险。
如何有效地控制因交通堵塞而引发心脏病呢?医学专家提醒人们,一要努力改善交通环境,随着城市空气质量的逐步改善、清洁交通工具的使用和城市建设规划的改进,患有心脏病的人可能会从中受益。二要积极调整心态,努力缓解心理压力,能够有效帮助人们控制心脏病的发作。三要注意营造轻松的乘车环境,遇到交通堵塞时,乘车者可采取听听音乐、眺望远方和观看电视等办法,分散交通堵塞所带来的烦恼。四要及时观察身体变化,一旦发现有胸闷、气短等身体不适的症状时,要及时服药或到医院就诊,以免贻误最佳治疗时机。
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