老年人心身特征及心理保健对策

人到老年期，身心发生种种退行性变化，由于条件的改变，产生了诸多不同于其他年龄阶段所特有的精神卫生问题。凡能迅速适应各种变化，正确对待和处理种种精神卫生问题或挫折的个体，便能获得身心健康，延年益寿；否则便会严重影响身心健康。

（1）离退休对心理健康的影响：如何正确认识离退休并尽快适应这一重大变化，是每个老年人所面临的一个新的问题。身体健康，经济条件较好，教育水平较高，对退休有一定的思想准备，同时又有切实的退休生活计划的老人，多能比较顺利地实现由工作向退休的转变。有研究指出，有62%的已退休老人感到比退休前快乐，只有10%的老人认为不如退休前好或者情况不明，而且愿意提前退休的人比以前增多了。

老年人适应退休生活的过程一般都要经过以下4个时期。

第一，期待期。由于种种原因而自愿离退休的人，一般以期待心情对待离退休；而那些由于种种原因不愿离退休或者说被迫离退休的人，他们的心情和态度则往往与此相反。他们希望继续工作的主要目的或是为了单位的兴旺，或是由于酷爱专业，希望完成未竟的事业，或是担心退休后地位下降或经济收入减少，或是为能和人保持正常交往。

第二，退休期。退休期是指刚离开工作多年的单位或岗位的很短暂的一两天时间。老年人在这个时期的心理活动及其表现十分复杂，个体差异也较大。不管哪种类型的老人，即便是愿意退休、对退休做好充分思想准备的人，一旦到了真要立刻离开多年工作的岗位，交出办公室抽屉或仓库的钥匙，告别朝夕相处的战友或伙伴，留恋、惜别、痛楚、感慨等各种心情，就会错综复杂，相互交织，难以言状。

第三，适应期。很多老年人在刚离退休的一段时间内，面对如此重大的变化，往往感到怅然若失或茫然而不知所措，感到烦躁不安，产生厌倦、抑郁、焦虑等消极情绪，有的甚至还会发生一时性的情绪问题和身体上的失调。这就是所谓的“退休综合征”。这是退休老年人最难忍受的困难时期。但是，只要离退休的老年人正视和认真对待这一时期，以积极的态度和振奋的精神培养多方面的兴趣，以新的丰富多彩的内容充实退休生活，一般经过1年左右的时间便能逐渐习惯或适应过来，转向稳定而有新的生活秩序的时期。

第四，稳定期。经过1年左右时间的适应期，离退休老人一般都能清醒地认识到离退休就像一个人的出生、毕业、婚恋一样，是就业人员必经的时期，因而在思想认识和情感上都能比较冷静而客观地对待离退休。与此同时，他们逐渐建立了新的生活秩序，形成了一套与离退休生活相适应的生活模式，开始平静而稳定的离退休生活。

（2）疾病对老年人心理的影响：根据老年人患病时间长短和病情轻重，一般可分为早年型（60岁以前就患病）、晚年型（60岁以后开始患病）、轻型（如患早期慢性支气管炎等轻度疾病）、重型（患有冠心病、糖尿病、癌症等危及生命的疾病）以及卧床型（患有截瘫、偏瘫等病症）等5种类型。不同类型患病老人的心理特点往往不同。一般说来，“早年型”患病老人，由于疾病的长期折磨，情绪比较抑郁、消沉、心情沮丧，有的甚至产生悲观厌世情绪。“晚年型”老年病人由于得病较晚，缺乏长期患慢性疾病思想准备或亲身体验，因而他们对疾病采取盲目态度，觉得生点病没什么，不重视调治；或者惊慌失措，忧虑重重，小病大养。“轻型”老年病人，由于疾病较轻，因而多半表现出“无所谓”、“不在乎”，不把疾病放在心上。“重型”老年病人，尤其是当他们得知自己的疾病难以治愈或目前的医疗水平无能为力时，多数人容易消极悲观，缺乏战胜疾病的信心和勇气，他们有的沉默寡言，有的“破罐破摔”，有的甚至轻生。“卧床型”老年病人，获取外界信息越来越少，更加速心理的老化；尤其是那些长期卧床，生活不能自理的老年人，时日一久便日益觉得自己成为家人或亲友的累赘或负担，痛苦、焦虑、抑郁、内疚等多种复杂的情感往往交织在一起。

（3）长寿者的一般心理特点：在影响健康长寿的诸因素中，心理因素无疑是十分重要的。国外有人概括长寿的10条“秘诀”中，有5条与心理因素密切相关：①退休后应继续做点工作；②培养各种业余爱好；③不要谈论衰老，避开那些为衰老而忧愁的人；④避免各种令人烦恼的事，至少应懂得如何对待、处理这些事；⑤不要为孩子们担忧。现代心理学研究和对长寿老人观察、分析表明，大多数长寿老人一般都具有如下主要心理特点：热爱生活，心情愉快，性格开朗，乐于交往，关系适应等。

（4）老年人的心理保健对策

①“空巢”孤独症。老年人对于孤独达到恐惧或害怕的程度。他们一旦感受到“空巢”的孤独，心理或情感的支持系统往往趋于脆弱。认为自己一步步迈向坟墓。老年人战胜“空巢”孤独感，首先，应面对现实，看到社会的进步，保持积极的认知心态。其次，自寻各种自娱之道，养花逗鸟，琴棋书画，探亲访友等。此外，可寻觅爱侣，共度晚年。

②恐病症。有一部分老年人本来身体很健康，可一看到同龄好友生病或病逝后，也觉得自己身上患了某种疾病，虽经检查未发现异常，自己仍不能消除疑虑，由此产生恐惧、悲哀等消极情绪。老年人之所以产生“恐病症”主要是心理因素造成的，比如希望像年轻时一样精力旺盛和强壮，对生物性衰老、健康状况的“自然滑坡”认识不够。比如敏感多疑，把自己身上的不适与科普文章上的种种疾病“对号入座”，或对周围人的态度过敏。还有环境的刺激。比如老年人如果经常探望病人或参加追悼会，又未能泰然处之，则常有夕阳西下之感，或常怀疑自己患病，惶惶不可终日等。

为消除恐病症，要注意安排老年人定期做体格检查，应多参加集体活动，培养多方面爱好，提高生存能力，努力创造一个欢乐、轻松的环境，学会宣泄恐病情绪。

③记忆障碍。老年记忆障碍通常是自然衰老的现象，同时也与老年人的生活环境刺激相对减弱和情绪障碍有关。为改善老年人的记忆力，一方面要多用脑，勤用脑，保持好奇心，使大脑处于一种积极功能状态。另一方面，食物疗法可增强记忆。如补充卵磷脂、乙酰胆碱、碱性食物（豆类食品及芹菜、莲藕、茄子、黄瓜、菠菜）、含镁丰富的食物（麦芽、全麦制品、荞麦、豆类及坚果）等。另外，强化老年人生活环境刺激，如用鲜明的颜色给物体做记号，加大老年人阅读物的字号等均有利于提高记忆力。

④老年期抑郁症。忧郁状态是老年人常见的情绪反应。主要是伴随身体疾病、丧偶等而来的痛苦以及退休、经济收入减少或社会、心理上受到的压抑，使得老年人情绪低落、沮丧、痛苦。在此基础上可产生悲观、厌世情绪及自责心理，甚至自杀行为。老年期抑郁症患者，当他陷入孤独、悲观、厌世的阴影之中，自我意识和自我控制水平减低，一旦有了刺激，如有其他老人自杀了，患了绝症或重病等都会受到感染，与消极厌世的意志产生共鸣，而走上绝路。对其治疗注意：轻度患者，接受门诊治疗，药物采用三环类抗抑郁药，调整生活环境，进行心理治疗及针对躯体并发症进行内科治疗。

⑤阿尔茨海默病（老年性痴呆）。大多在老年后期发病，是由脑的器质性病变所引起的一种心理障碍。首先，表现在人格的改变上：患者变得主动性差、孤僻、活动减少、自私自利、以自我为中心，不能适应新环境；对亲人漠不关心，易激惹。病情严重者，甚至不修边幅，不讲卫生，常收藏杂物，缺乏道德感和羞耻感，甚至出现有逆道德和违法的行为。其次，出现记忆力障碍，思考问题易偏激，固执己见；判断力出现障碍，多疑、妄想。病情严重时，病人会变得呆滞，完全丧失与人交往的能力，日常生活不能自理。阿尔茨海默病的发病原因及机制尚不完全明了，目前多针对兴奋、抑郁、妄想、意识障碍等症状对症治疗。还可根据中医辨证论治的原则采用中药治疗。

（5）老年人的心理养护

①过好离退休关。做好退休计划和心理准备。退休后适度维持中年期所有的态度和活动，并去发现适当的活动以取代要放弃的兴趣和工作。除要求老年人自觉适应时代，变化中求适应以外，更希望年轻人及社会能体谅老人，子女应在日常生活中多孝敬父母，社会应从道德弘扬与法规建立方面尊敬老人，并积极创造各种社会保障条件，使老人不致有被遗弃、被疏远感，增加其归属感与安全感。当然，老年人也须积极自寻解决问题的途径，克制依赖心理，面对现实，积极学习自我照顾。最好能在老年期来临之前即妥为安排并做好准备。

②帮助老年人树立健康的生活动机。家庭与社会有责任帮助老年人满足以下需要：获得健康和安全感的需要。英国社会学家史密斯调查发现，担心缺乏经济安全的老人只占不到一半，而最使老人不安的因素是各种疾病。所以，应加强老年人健康管理，组织老人参加体育活动，以增强体质；及时采取治疗措施，定期开展健康咨询，回答老年人的问题，帮助消除顾虑，学会自我调养。

满足与人交往的需要。进入老年，交往日渐减少，使老人深感寂寞、孤独而痛苦。在西方国家，许多老人只有饲养宠物来排遣孤寂。解决这一问题的关键是使老人从孤独中解放出来，与周围的人接触、交往。老年夫妻相依为伴是老年人良好心情的重要激励因素。子女也应经常去看望或写信问候。

满足老年人自我实现需要。关键是充实他们的生活，使他们能重新认识生活的意义，要防止心理老化、空虚和无聊，首先要让老年人具有好奇心和保持积极性。宜开办老年大学、老年学院等以满足老人的学习需要。其次，帮助老人安排一些力所能及的工作，使精神有所寄托。

③人老心不老。老人自己要克服衰老感。虽然生老病死不可抗拒，但在生理上应服老；在精神上不必服老。把老年生活看成新生活的开始。老年人只要注意锻炼，生活不依赖他人，不倚老卖老，就可以推迟产生衰老感。健康是不能用金钱换取的，只有快乐才能健康。老年人既要随势而退，也要顺势而进，进退结合，退中有进。活到老，学到老。如有发挥余热的条件，也应适度参与。现代的老人须勇于面对时代的挑战，坚持学习，可使自己紧跟时代的车轮前进。老年人要了解自己的生理上及心理上可能发生的种种变化，而设法予以适应，自我预防，自我解决，自我治疗。

④注重养生。老年人的保养应从如下几方面着手：一是进行适当的锻炼，运动可以延缓衰老。二是合理的饮食。三是老年人应戒除掉不良嗜好，以维持身体的健康状况。