铁是一种十分重要的微量元素,它在人体的含量虽然只有4~5克,仅相当于一颗钉子的重量,却有着造血等重要生理功能。
铁是人体内必需的微量元素。它的作用十分大。不同年龄和性别的人体内含铁量不同,到成年时才处于稳定状态。人体内的铁主要存在于血液里,约占总数的72%;大约3%和蛋白质结合成肌红蛋白,存在于肌肉里;0.2%存在细胞核内;其余的贮备于肝、脾、骨髓和肠黏膜,供身体急需时使用。血液中的铁均以血红蛋白的形式存在,而血红蛋白则是红细胞的主要成分。在血液循环过程中,红细胞内的血红蛋白能和氧结合,并把氧带到身体的各组织内,同时又能把各组织内的代谢废物——二氧化碳带回肺,帮助完成呼吸。可见,铁在人体内的生理功能主要是参与氧的转运、交换和组织呼吸过程。人体内铁的数量不足,就会影响血红蛋白的合成,也就不能发挥其生理能力。这时就会得缺铁性贫血,或称营养性贫血。患者一般表现为:面色苍白,口唇黏膜和眼结膜苍白,常有疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退等症状。并且身体抵抗力下降,易患其他疾病。缺铁性贫血是最常见的贫血病,儿童、孕妇及慢性病患者最容易得,更应注意日常膳食摄入含铁的食物。
铁约占体重的0.005 7%,有研究表明,人体每天只要能吸收1毫克铁,即能满足生理需要。铁在体内代谢中,可被身体反复利用,一般除肠道分泌和皮肤、消化道、尿道上皮脱落损失少量外,体内排出的铁很少。只要从食物中补充,即可满足机体的需要。但婴幼儿由于生长发育快,需要量相对较高,需从食物中获得的铁比成年人高得多。妇女月经期铁损失较多,其供给量也应适当增加。男子每日损失1毫克,女子为0.8毫克,但月经损失平均每月为1.4毫克。
铁吸收率小于10%,估计成年人铁供给量应大于每日10毫克。我国建议铁的日供给量为:新生儿至12个月大的婴儿10毫克。1—10岁的儿童为10毫克。10—13岁的儿童为12毫克。13—18岁的男性少年为15毫克,成年男子12毫克,成年女子为18毫克,孕妇、乳母为28毫克。膳食中铁的良好来源为动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类等。蔬菜中含铁量不高,油菜、菠菜、韭菜中的铁利用率不高。
膳食铁不足及其搭配不合理是缺铁的重要原因,增加膳食含铁量,缺铁性贫血可显著减少。膳食中铁的良好来源是动物肝脏、动物全血、禽畜肉类、鱼类。一般食物铁吸收率为1%~22%,已经证明维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪等可增加铁的吸收,茶、咖啡、牛乳、蛋、植酸盐、磷酸盐、草酸盐、鞣酸和含纤维素高的麦麸等会抑制铁的吸收。
铁加入谷类食物时吸收率仅0.4%,加入肉食中吸收率可达8%以上。用核素铁加食广柑1个(含维生素C约35毫克),红细胞铁结合率提高97.5%,绝对值提高4倍。加食鸡蛋或铁强化饼干后,虽然铁结合率下降,但因这两种食物含铁量高,红细胞结合铁绝对量仍提高5~20倍。可见,增加膳食含铁量及注意搭配对防治缺铁性贫血非常重要。
动物性食物中的血红素铁,如畜、禽、水产类的肉和动物内脏中所含的铁。蛋白质是合成血红蛋白的原料,氨基酸和多肽可与非血红素相结合,形成可溶性、易吸收的复合物,有利于非血红素铁的吸收。维生素C可将三价铁还原为二价铁,促进非血红素铁的吸收。新鲜水果和蔬菜是维生素C的良好来源。鞣酸、植酸、草酸、磷酸等均有抑制非血红素铁吸收的作用,浓茶中含有鞣酸,菠菜、茭白中含草酸较多,尽量避免食用上述食品。每餐荤素搭配,使含血红素铁的食物和非血红素铁的食物同时食用,在餐后食用富含维生素C的食物。
长期摄入铁含量高的饮食可引起铁过度累积,铁沉积增加最常见最重要的器官是肝脏,严重时可导致肝坏死。但这与铁化合物是否易被吸收有关。虽然铁盐毒性低,但长期口服铁剂引起的慢性不良反应仍需注意。
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