现代医学研究表明,钠的过多摄入对老年人心血管和血液黏度尤为不利,对高血压病更是一个致病因子。对一般患者来说,每日摄盐量应限制在6克以内,不要超过此限值。对高血压病患者,每日摄盐量应限制在4克左右,这对降低和稳定血压大有裨益,对有些患者来说,摄盐量还可以再低些。
研究证实,限盐即能有效降血压和降低高血压病病死率。研究发现,限盐达到每日4克后,约1/3轻度高血压病患者不需服药,降血压可达到有效标准,头痛,胸闷等症状也可减轻。中度限盐能增强其他降压药的作用。
美国科学家研究推测青少年每天少吃3克盐,患高血压概率可降低四成以上。美国加利福尼亚大学旧金山分校的研究人员借助电脑教学模型推测,青少年少吃盐可降低其日后患高血压、心脏病和卒中的风险。
研究人员在芝加哥举行的美国心脏病学会年会上报告说,他们的推测结果显示,如果每天少吃3克盐,青少年患高血压的概率降低44%~63%,而且在他们35—50岁,患高血压的概率将比不这样做的情况下低30%~43%。
此外,每天少吃3克盐有望使青少年50岁后患心脏病的概率降低7%~12%,卒中(中风)的概率降低5%~8%,因各种疾病而死亡的概率将降低5%~9%。报告指出,在美国,青少年是盐的主要消费人群,每人每天平均摄入9克盐,高于其他人群。报告提供的数据显示,在美国青少年摄入的食盐中约80%来自被加工的食品,其中1/3以上来自面包和糕点等食品。
据2002年中国居民营养与健康状况调查(第四次全国营养流行病学调查)报告,中国人均食盐摄入量约为每天12克。吃盐多的害处:升高血压、易发脑卒中和心脏病、诱发慢性肾病、易患骨质疏松。少吃盐的好处:预防心脑血管病,帮助患高血压病、心脏病、脑血管病的患者更加有效地控制病情,防止复发;健康长寿。
多吃盐为什么会引起高血压呢?饮食中钠摄入量增加,可使过多的钠离子在体内潴留,钠潴留必然导致水潴留,使细胞外液量增加而使血压增高。细胞外液中钠离子增多,细胞内外钠离子浓度梯度加大,导致细胞内钠离子也增多,随之出现细胞内水肿。小动脉壁平滑肌细胞的肿胀致管腔狭窄,总外周阻力加大,血压增高。细胞内钠离子增多,抑制钠钾交换,从而使更多的钙经电压敏感性钙通道进入细胞内。血管平滑肌细胞内钙增多,平滑肌收缩,外周阻力加大,血压升高。细胞内钠离子增多使细胞内外钠的电化学梯度减小,从而减少了经钠-钙交换机制的钙外流。交感神经末梢突触前膜细胞内钠离子增多,触发钙依赖性的去甲肾上腺素的释放,去甲肾上腺素又使贮存的钙释放。高钠的摄入增加了对外源性去甲肾上腺素升压作用的敏感性。高钠摄入增加了血管壁上血管紧张素Ⅱ受体的数目。高钠摄入增加肾脏α2受体的数目。高钠摄入兴奋交感神经中枢,增加下丘脑去甲肾上腺素的含量及摄取,增大对下丘脑神经元刺激的升压反应。以上所述均有一定的实验根据,但有些学者持不同意见。多吃盐使血压升高的确切机制尚不清楚,有待于进一步的研究。
中国营养学会建议,每日最大食盐摄入量普通成年人≤6克;高血压患者≤4克。食盐量信号灯普通成年人:红灯10克,黄灯8克,绿灯6克;高血压患者:红灯6克,黄灯5克,绿灯4克。
如何估计盐量呢?可以寻找适合百姓的限盐罐及盐勺,如盛满一个啤酒瓶盖(去内衬),相当于4克盐;盛满一矿泉水瓶盖,相当于6克盐。
高血压病患者怎样才能避免多吃盐?有专家建议:①做菜时少用盐、少放糖;②菜熟九分再放盐;③饭桌上不放盐罐;④炖菜时炖好再放酱油;⑤尽量少吃或不吃咸菜等高盐食品;⑥使用低钠食用盐;⑦多吃橘子、豆芽等新鲜蔬果。
高血压病患者还应警惕“隐性食盐”,例如2两酱萝卜≈18克食盐;2两酱油≈15克食盐;2两香肠≈4克食盐;2两榨菜≈11克食盐;2两豆酱≈9克食盐;2两腌雪里蕻≈8.5克食盐;2两腌芥菜头≈19克食盐。
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