单纯性肥胖是由于能量摄入超过能量消耗而引起的肥胖。当然,一些被认为是单纯性肥胖者可能是某种疾病或者是功能紊乱引起的,只不过现在还缺乏诊断的手段而已。
单纯性肥胖的确切的发病机制还不十分清楚,但可以肯定的是:任何使能量摄入多于消耗的因素,都可能导致单纯性肥胖。这些因素包括:进食过多、体力活动过少、社会心理因素、遗传因素和神经内分泌因素。
引起单纯性肥胖的病理改变主要是脂肪细胞的数量增多、体积增大,这种体积增大是细胞内脂肪堆积的结果。所以按照病理改变把单纯性肥胖分为增生性肥胖和肥大性肥胖。其中,增生性肥胖的脂肪细胞不仅体积变大,而且脂肪细胞的数目也有所增多;肥大性肥胖的脂肪细胞则只有体积变大,而数目没有改变。
按照发病年龄的不同,可以把单纯性肥胖分为幼年起病型肥胖以及成年起病型肥胖。其中幼年起病型肥胖都是增生性肥胖,而且患儿脂肪细胞的数量一生都难以减少。幼年起病型肥胖的孩子中,有80%到成年后依旧会发胖,减肥困难。青春期起病的青少年多为增生肥大性肥胖,他们的脂肪细胞数量多,体积又大。而成年起病型肥胖则以肥大性肥胖为主,也有一少部分是增生性肥胖。
根据脂肪在身体不同部位的分布,单纯性肥胖又可以分为腹部型肥胖和臀部型肥胖两种。腹部型肥胖又称为向心性肥胖、男性型肥胖、内脏型肥胖、苹果形肥胖,这种人脂肪主要堆积在腹部的皮下以及腹腔内,四肢则相对较细。臀部型肥胖者的脂肪主要堆积在臀部以及腿部,又称非向心性肥胖、女性型肥胖或梨形肥胖。腹部型肥胖者患心血管并发症的危险要比臀部型肥胖者大得多。有人观察一组白人女性,发现肥胖者患糖尿病的危险性是普通人的3.7倍,而腹部型肥胖的女性患糖尿病的机会则高于普通女性10.3倍!当然,与非肥胖者相比,臀部型肥胖仍然存在着相当严重的危害,仅仅是比腹部型肥胖略小而已。应该注意的是,对上面的命名,不能望文生意,比如说,“男性型肥胖”并不是男同胞的专利,也有很多女性的肥胖是腹部型的,也就是说,女性也可以出现“男性型肥胖”。
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