肥胖与高脂血症有什么关系

肥胖与高脂血症有非常密切的关系，可谓“密不可分”。

高脂血症是指血液内的脂质成分含量过高的一种疾病（又称脂质异常症）。人血液中的脂质主要包括胆固醇和三酰甘油（甘油三酯）。其中任何一种或两种脂类超过正常范围，都属于高脂血症。

脂质主要是肠道从食物中消化吸收入血液的，饥饿时从脂肪组织或肝脏也可动员一部分脂质进入血液，通过血液循环被运送到全身各处。

由于脂质本身是不溶解于血液的，所以它们必须与某些特殊的蛋白质结合在一起，才能够进入血液。这些特殊的蛋白质是脂类的载体，所以被称为载脂蛋白，它们和脂质结合的产物就称为脂蛋白，所以高脂血症又称为高脂蛋白血症。

根据脂蛋白分子大小可以将脂蛋白分为四种：乳糜微粒、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白。根据其对人体的作用又可分为“坏的”和“好的”脂蛋白。所谓“坏的”脂蛋白是指低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，它们异常增高对人体有害；所谓“好的”脂蛋白是指高密度脂蛋白，其有利于血脂以及血管壁上的脂肪斑块的消除。低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白高于正常或（和）高密度脂蛋白低于正常都对健康非常不利。

肥胖者，特别是腹部型肥胖者比普通人更容易表现为高胆固醇血症、高三酰甘油（甘油三酯）血症、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白异常升高，而高密度脂蛋白反而降低，也可以说是该高的不高，该低的不低。

肥胖者容易患高脂血症的原因目前还不十分清楚，可能的原因有如下几点：进食脂肪多；体内脂肪储存多；高胰岛素血症可导致高脂血症；血脂的清除功能障碍。

脂质异常症的主要危害是引起动脉粥样硬化。心脏的血液供应依赖于冠状动脉。如果位于心脏上的冠状动脉出现了粥样硬化，那么血管的管腔就会狭窄，从而引起心脏缺血，这就是冠心病。高脂血症还能造成脑血管硬化，脑血管硬化者就容易发生卒中。

肥胖者的高脂血症是可以通过适当的减肥和饮食治疗得到控制的，但是相当一部分病人仍然需要服用降脂药物把血脂降到正常。