【摘要】：肥胖者的胰岛及胃肠道激素水平有所改变，表现为对胰岛素反应不佳，产生了胰岛素抵抗，进而导致了高胰岛素血症。有些肥胖者胰腺分泌的胰升糖素水平也有所增高。由于胰升糖素是主要的升糖激素，有对抗胰岛素的作用，所以肥胖者胰升糖素的升高，可能也是对胰岛素抵抗及高胰岛素血症的反应。肥胖者的胰多肽水平比普通人低，而且对进食的反应较差。
常常会听到肥胖者的叹息：“我之所以吃得多，是因为我的胃比别人大得多。”的确，肥胖者的胃肠道确实和正常人有所不同，表现为：
肥胖者胃的容量比普通人大，能装更多的食物。
肥胖者进食后的胃排空速度也较普通人快，也就是食物从胃通过，进入肠道的速度更快，这样就更加容易产生饥饿感。但是经过节食减肥，上述变化可以恢复到正常水平。
肥胖者进食后的胃液分泌能力以及胃酸的分泌量都比正常体重者低。但是用一种叫促胃液素（胃泌素）的激素刺激后，肥胖者的胃酸分泌反而高于正常体重者，这说明肥胖者分泌胃酸的功能并未丧失，而是受到了某种抑制。
肥胖者的胰岛及胃肠道激素水平有所改变，表现为对胰岛素反应不佳，产生了胰岛素抵抗，进而导致了高胰岛素血症。有些肥胖者胰腺分泌的胰升糖素水平也有所增高。由于胰升糖素是主要的升糖激素，有对抗胰岛素的作用，所以肥胖者胰升糖素的升高，可能也是对胰岛素抵抗及高胰岛素血症的反应。有人则怀疑肥胖者体内同时也有对胰升糖素的抵抗，所以导致胰升糖素的升高。肥胖者的胰多肽水平比普通人低，而且对进食的反应较差。由于胰多肽的功能是引起饱胀感，所以胰多肽水平低可能是肥胖者食欲旺盛的原因之一。
总之，因各种原因，肥胖者的胃往往较体重正常者“增大”；而“大胃”又使肥胖者比体重正常者摄入的食物更多，长此以往，形成恶性循环。
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