【摘要】:皮质醇增多症 又叫做库欣综合征,这是最主要的伴肥胖的内分泌疾病。多囊卵巢综合征 患这种疾病的多为青年妇女,主要临床表现除了肥胖以外,还有多毛、月经稀少或闭经。卵巢产生过多的男性激素,导致多毛,患者通常还有胰岛素抵抗。其他疾病引起肥胖 生长激素缺乏、假性甲状旁腺功能减退、性腺功能减退、胰岛素分泌肿瘤等。然而必须强调的是,只有不到1%的肥胖是由内分泌疾病引起的。
有许多神经内分泌疾病可以出现肥胖表现。常见的伴有肥胖的内分泌疾病包括:
皮质醇增多症 又叫做库欣综合征,这是最主要的伴肥胖的内分泌疾病。这种疾病的主要表现是腹部型肥胖,也就是脂肪主要集中在躯干部位,而四肢的脂肪相对较少。而单纯性肥胖的脂肪分布相对均匀。皮质醇增多症的其他表现还有满月脸、水牛背、锁骨上脂肪垫、皮肤紫纹、多毛,等等,严重的还会有胰岛素抵抗、高血压和骨质疏松。这种病大多数由脑垂体或肾上腺的肿瘤引起,多数可以通过手术治愈,所以应该引起注意。
下丘脑性肥胖 由于下丘脑存在着调节进食的中枢,包括摄食中枢和饱感中枢,所以下丘脑的疾患可能影响这些中枢,从而导致多食性肥胖。这些疾患可能有外伤、肿瘤、炎症,或者颅内压增高对下丘脑的压迫等。下丘脑性肥胖往往伴随其他症状,如头痛、视力下降、发育迟缓、性功能减退、尿崩症、嗜睡以及行为改变等。
多囊卵巢综合征 患这种疾病的多为青年妇女,主要临床表现除了肥胖以外,还有多毛、月经稀少或闭经。患者的卵巢有许多闭锁卵泡,不能排卵。卵巢产生过多的男性激素,导致多毛,患者通常还有胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征引起肥胖的机制还不清除。
甲状腺功能减退 也可以引起体重明显增加,然而值得注意的是,大部分病人的体重只是由于水肿导致的组织间积水,只有少数是真正的脂肪增多。
其他疾病引起肥胖 生长激素缺乏、假性甲状旁腺功能减退、性腺功能减退、胰岛素分泌肿瘤等。然而必须强调的是,只有不到1%的肥胖是由内分泌疾病引起的。
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