1.吐奶和溢奶 新生儿的胃几乎呈水平位,胃的发育还欠健全,特别是贲门部的括约肌比较松,所以当胃部充满乳汁,尤其婴儿啼哭或吸吮时吞入空气的话,奶便容易反流出来,就会出现吐奶和溢奶。
在每次喂哺后都应将婴儿竖抱起靠在母亲的肩上,轻拍婴儿背部,使他将胃中的气体吐出来,就可避免吐奶。婴儿躺时应取右侧卧位,并将上半身垫高些。
2.体重增长缓慢 母乳喂养的婴儿一般不如人工喂养的婴儿胖,但只要体重增长,每周平均在125克左右就是正常的,婴儿并不是越胖越好或增重越快越好越健康。胖并不是健康的标志,相反提示营养过度,我们提倡孩子要长得结实,不要胖。
若增重达不到标准,则要寻找原因,如是喂哺次数太少,时间太短,则应增加喂哺次数和延长喂哺时间,另外还需检查婴儿是否有病。
3.婴儿拒绝喂哺 婴儿拒绝喂哺时,需要认真寻找原因。
先从母亲方面看:喂哺的姿势是否正确,是否有足够的信心、耐心和爱心,有没有食特殊的特别是刺激性的食物,喷射反射是否过强或过弱,有时喷乳反射过强,婴儿来不及吞咽亦会拒哺,有时乳房过胀,使婴儿含接有困难,都应在喂哺前先挤掉一点奶。
再从婴儿方面找原因:婴儿是否有鼻塞,口腔内有无鹅口疮,这些都会影响吸吮。若婴儿还有呕吐、腹泻、嗜睡、黄疸等情况,则应详细诊治,采取相应措施。
4.母乳性黄疸 新生儿在出生后第2~3天会出现皮肤和巩膜的黄染,一般于7~10天自行消退,称“生理性黄疸”,母乳喂养的婴儿中有少数(约1%)在生后1周末开始出现黄疸,可持续3~10周,黄疸并不严重,除黄疸外,婴儿其他都正常,体重增长亦正常,称母乳性黄疸。这可能与乳汁中存在的某种物质有关,无危害,可持续母乳喂养。但是必须首先确诊黄疸非严重疾病所致。对有母乳性黄疸的婴儿若暂行喂哺48小时,黄疸就会有所消退,胆红素水平会明显降低,再继续哺乳,又会轻度上升,但不超过原先水平。
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