产后小便失禁

产后小便次数增多，甚至日夜数次，称为小便频数。如小便淋漓，不能自止，或睡中自遗，不能约束，称为小便失禁。本病相当于西医学所说产后尿失禁。

【病因】　西医学认为，产后小便频数或失禁是由于分娩时，胎儿先露部分对盆底韧带及肌肉的过度扩张，特别是使支持膀胱底及上2／3尿道的组织松弛所致。

中医学认为产后小便失禁主要原因是膀胱不能制约。导致膀胱不约的病因，与肺肾又有密切关系。因为肾司二便，与膀胱为表里；肺主一身之气，通调水道，下输膀胱。多因产伤致肺肾气虚，令膀胱失约所致，亦有因难产、接产损伤膀胱，导致遗尿者。临床常分为气虚、肾虚、外伤等3型。

【辨证用膳】

1．气虚

（1）证候：表现为产后小便次数增多，渐至小便自遗，尿液清白，面色无华，倦怠乏力，语气低怯，小腹坠胀，舌质淡，苔薄白，脉缓或虚而弱。

（2）食疗方

鸡金山药粉

组成：鸡内金30克，熟山药粉100克，白糖20克。

制法：鸡内金研成粉末，和山药粉混合，再加白糖充分拌匀。

用法：开水冲服，每次服3～6克。

功效：益气缩尿。适用于气虚型产后小便频数或小便失禁。

参芪猪脬汤

组成：猪脬1具，党参5克，黄芪5克，茯苓3克，生姜等调料适量。

制法：将各味药材洗净；猪脬用食盐少许内外搓洗干净；锅内加水，烧至水开时，放入猪脬煮约2分钟；将各药材和猪脬，姜放入炖盅内，小火炖至酥烂，调味即可。

用法：每日1剂，分2次食用。

功效：益气健脾固脬。适用于气虚型产后小便频数或小便失禁。

2．肾虚

（1）证候：产后小便次数增多，日夜可达数十次，直至小便自遗，不能控制，面色黯晦，形寒畏冷，腰膝酸软，头晕、耳鸣、健忘、便溏，舌质黯，苔白而润，脉沉迟无力。

（2）食疗方

萸肉芡实粥

组成：山茱萸25克，芡实15克，粳米100克，白糖适量。

制法：将山茱萸洗净，去核，与芡实、粳米同入锅加水煮粥，将熟时，加入白糖调味，熟则可食。

用法：连服7天。

功效：补益肝肾，收敛固涩。适用于肾虚型产后小便频数或小便失禁。

芡实山药莲肉粥

组成：芡实、山药各25克，莲子粉15克，糯米100克，白糖适量。

制法：芡实等与糯米一起入锅，加水常法煮粥。

用法：每日1～2次食用。

功效：益气滋阴，补肾固精。适用于肾虚型产后小便频数或小便失禁。

杜仲杞子猪肾汤

组成：杜仲30克，枸杞子10克，猪肾1对。

制法：杜仲、猪肾洗净，切成小块，与枸杞子一起入锅，加水煲汤，调味服食。

用法：佐餐食用。

功效：补肝益肾。适用于肾虚型产后小便频数或小便失禁。

3．外伤

（1）证候：小便淋漓不断，间或夹血，舌苔正常，脉缓。

（2）食疗方

猪脬猪肚汤

组成：猪脬、猪肚各1个，糯米100克，调料适量。

制法：将糯米放入猪脬内，再将猪脬放入猪肚内，加调料煮食。

用法：佐餐食用。

功效：固脬，补虚损。适用于产时损伤膀胱所致小便淋漓不断。

固脬鸡汤

组成：桑螵蛸、山茱萸、益母草子各10克，鸡肉250克，羊脬1具，调料少许。

制法：前3味用纱布包，与鸡肉、羊脬共入沙锅，加水，调味适量，煮至烂熟，即可服食。

用法：佐餐食用。

功效：固脬缩尿。适用于产时损伤膀胱所致小便淋漓不断。

饮食宜忌

1．饮食适宜

（1）本病因产后多虚所致，以补气固涩为主，不宜用通利之药食。宜进食富含营养，容易消化的食物，如蛋类、乳类、鱼类、动物肝肾类等。

（2）产后肾虚，宜多食补肾的食物，如桑椹、黑豆、龟肉、甲鱼、鸭肉、乌贼骨、胡桃仁、羊骨、羊奶、羊肉、虾、雀肉等。

（3）及时补充水分，多食汤水，如牛奶、豆浆、果汁、米汤、菜汤、肉汤、骨汤、肝汤、腰花汤、鱼汤等。

2．饮食禁忌　少食辛辣刺激以及利尿食物。

【预防】

1．产后在身体尚未复原之前，不宜过早地剧烈运动或用力过度或提重物。

2．尽量避免感冒，一旦感冒及早治疗，因感冒有咳嗽可引起尿失禁。

3．缩肛锻炼，即做收缩肛门的动作，每日30次左右。

4．憋尿动作。每天2次，每次10分钟。