药物不良反应的表现形式是多方面的，其中有些可造成精神与神经系统的损害，应当引起人们的警惕。已经证实具有精神与神经系统不良反应的药物有：
（1）抗胆碱药：阿托品、山莨菪碱、洋金花、曼陀罗、颠茄、苯海索等。这类药物主要引起精神亢奋，例如兴奋多话、欣快感、躁动，严重者可出现谵妄、幻视、恐惧、紧张等表现，同时伴有交感神经兴奋性增高现象，如口干、皮肤潮红、心率增快等。
（2）皮质激素类：泼尼松、泼尼松龙、氢化可的松及地塞米松、倍他米松等。使用该类药物后大多也表现为精神亢奋，如欣快多话、多愁善感、喜怒无常等，也有少数出现表情淡漠和抑郁症状。
（3）抗生素：其中以异烟肼引起的末梢神经炎最为典型和常见。表现为肢体末端皮肤发麻、感觉异常，同时可伴烦躁不安或沉默不语等精神方面症状。此外，氨基糖苷类如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可导致第八对脑神经损害，如耳鸣、眩晕等，必须给予高度重视。
（4）镇静催眠药：巴比妥类、水合氯醛、溴化物等。这些药物若过量应用，早期可引起精神症状，出现记忆力下降、反应迟钝、欣快多语、易激惹，以后逐渐进入意识障碍阶段，具致命性危险。
（5）抗精神病药：氯丙嗪、氟奋乃静、氟哌啶醇及三氟拉嗪等。此类药物是抗精神病药，但也可出现药物的矛盾反应即精神障碍。其表现形式多样，有抑郁者，有兴奋者，也有意识障碍、木僵或紧张症候群者，这些不同精神障碍表现与药物不同有关，并不集中在某一抗精神病药物上。
（6）普萘洛尔：可使心排血量减少，供应脑组织的血流量减少，由于脑供血不足，会引起头痛、昏厥等症状。不过这种情况在青壮年中少见，老年人易发生，因此老年人使用普萘洛尔要减量或延长用药时间。
（7）甲氧氯普安：其主要副作用为锥体外系反应，出现肌张力增高、肌肉运动失调，呈现发音困难、口歪颈斜、静坐不能等。发生的原因与剂量大、使用时间长有关。能引起类似表现的药物还有某些抗精神病药（如三氟拉嗪）、心血管药（如硝苯地平）、抗抑郁药（如碳酸锂）、消化系药物（如甲氧氯普胺）等，均应予以关注。
（8）抗寄生虫药：如奎宁过量可引起狂躁、兴奋、幻觉，也可表现为沉默、木僵。又如哌嗪过量可致话多、大喊大叫、狂笑、幻视等精神障碍表现。
以上列举的几类可引起精神与神经系统不良的药物，其症状的发生大多数与用药过量、时间过长有关，少数与个体体质有关。因此在应用上述药物时，应严格把握用药剂量和时间，切忌滥用，并在用药过程中注意观察患者的精神与神经系统变化。若出现相应症状，就要采取相应措施，或减量，或停药，或给予对抗性药物。一般可在短时间内恢复正常，预后良好。
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